この研究は、HDL 粒子が大きい人は心筋梗塞のリスクが高いことを示していますが、実際には HDL 粒子が小さい人だけがリスクの低下に関連しています。
HDLコレステロール（高密度リポタンパク質コレステロール）または善玉コレステロールは、動脈に沈着したコレステロールを肝臓に輸送して除去するため、心血管疾患のリスクの低下と関連しています.これは、いわゆる悪玉コレステロール、LDL (低密度リポタンパク コレステロール) とは対照的です。LDL (低密度リポタンパク質 コレステロール) は、コレステロールを動脈に蓄積させ、心血管リスクを高めます.
悪玉コレステロールを下げる薬は心血管リスクを軽減しますが、善玉コレステロールを上げる薬は心臓病のリスクを減らす効果があると証明されていません.このパラドックスは、善玉コレステロールと心血管リスクとの関係に疑問を投げかけ、研究者は現在、これらの HDL または善玉コレステロール粒子の特性を研究しています.
ジャーナル Metabolism, Clinical and Experimental に掲載された、Hospital del Mar Medical Research Institute (IMIM) が主導する研究 、すべての善玉コレステロールが健康であるとは限らないことが実証されました. CIBER on Cardiovascular Diseases (CIBERCV)、CIBER on Obesity and Nutrition (CIBEROBN)、CIBER on Epidemiology and Public Health (CIBERESP)、および Hospital Clínic-IDIBAPS、IDIBELL、Hospital de la Santa の研究者Creu i Sant Pau Research Institute とサラゴサの Hospital Clínico Universitario もこの研究に参加しました。
この研究では、研究者は善玉コレステロール粒子のサイズを決定する遺伝的特徴を分析し、心筋梗塞のリスクとの関係を調べました。結論は、大きな善玉コレステロール粒子の生成に関連する遺伝的特徴は、心臓発作のリスクが高くなることに直接関連しているのに対し、小さな善玉コレステロール粒子に関連する特徴は、心臓発作のリスクの低下に関連している. 「HDL コレステロール粒子のサイズと心臓発作のリスクとの間には正の因果関係があるため、血中の善玉コレステロールのレベルを上げなければなりませんが、それらは常に小さな粒子でなければなりません」と研究の主任研究員は説明しています。 Robert Elosua 博士は、Hospital del Mar-IMIM、CIBERCV、およびカタロニアの Vic-Central 大学 (UVic-UCC) の研究者です。
善玉コレステロール粒子は、コレステロールを肝臓に転送するのにより効果的であるため、コレステロールを排除することができます. 「HDLに関連して何かをする必要がある場合、コレステロールを除去する機能を適切に実行する小さな粒子の数を増やすことであり、実際にコレステロールを肝臓に移動させて除去し、それを許可しない. IDIBAPS および CIBEROBN の研究者である Álvaro Hernáez 博士は言います。
現在、善玉コレステロール値を上昇させ、心血管疾患のリスクを軽減する薬はありません。 「この研究は、HDL 粒子の質的側面に関連するいくつかの遺伝子を含む、心血管疾患の分野における新しい潜在的な治療標的を強調しており、心血管の予防に寄与する可能性があります」と、疫学および心血管遺伝学の研究者である Albert Prats 博士は結論付けています。 Hospital del Mar-IMIM の研究グループであり、研究の筆頭著者。
参考文献:「高密度リポタンパク質の特徴と冠動脈疾患:メンデルの無作為化研究」Albert Prats-Uribe、Sergi Sayols-Baixeras、Alba Fernández-Sanlés、Isaac Subirana、Robert Carreras-Torres、Gemma Vilahur、Fernando Civeira、Jaume Marrugat 著、Montserrat Fitó、Álvaro Hernáez、Roberto Elosua、2020 年 9 月 3 日、代謝、臨床および実験 .
DOI:10.1016/j.metabol.2020.154351
