体内のバクテリアは、体の細胞の数を 10 対 1 の割合で上回っていると言われています。ただし、最近の研究によると、この比率は 1 対 1 に近いとのことです。
適切な腸内細菌を持つことは、以下を含む多くの健康上の利点に関連しています (4, 5):
- 減量
- 消化の改善
- 免疫機能の強化
- より健康な肌
- 一部の病気のリスクを軽減
特定の種類の友好的なバクテリアであるプロバイオティクスは、食べると健康上の利点をもたらします.
多くの場合、善玉菌を腸に定着させるのに役立つとされるサプリメントとして摂取されます.
この記事では、プロバイオティクスの健康上の利点を調べます。
プロバイオティクスとは?
プロバイオティクスは、摂取すると健康上の利益をもたらす生きた微生物です (6)。
しかし、科学界では、どのような利点があるか、またどの菌株が原因であるかについて意見が分かれることがよくあります (7)。
プロバイオティクスは通常バクテリアですが、特定の種類の酵母もプロバイオティクスとして機能します.腸内には、ウイルス、菌類、古細菌、蠕虫など、研究されている他の微生物もあります (8)。
プロバイオティクスは、サプリメントや細菌発酵によって調製された食品から得ることができます.
プロバイオティクス食品には、ヨーグルト、ケフィア、ザワークラウト、テンペ、キムチなどがあります。プロバイオティクスをプレバイオティクスと混同しないでください。プレバイオティクスは、すでに腸内にある友好的なバクテリアに栄養を与えるのに役立つ炭水化物 (多くの場合、食物繊維) です (9)。
プレバイオティクスとプロバイオティクスの両方を含む製品は、シンバイオティクスと呼ばれます。シンバイオティクス製品は通常、友好的なバクテリアと、バクテリアが食べるための食物 (プレバイオティクス) を組み合わせて、すべて 1 つのサプリメントにまとめています。
最も一般的なプロバイオティック バクテリアは Lactobacillus です そしてビフィズス菌 .他の一般的な種類は Saccharomyces、Streptococcus、Enterococcus、Escherichia、 およびバチルス .
各属は異なる種で構成されており、各種には多くの系統があります。ラベルには、特定の菌株 (属を含む)、種、亜種 (存在する場合)、および文字と数字の菌株コード (11) によって識別されるプロバイオティクスが表示されます。
さまざまな健康状態に対処するために、さまざまなプロバイオティクスが発見されています。したがって、プロバイオティクスの適切なタイプ (複数可) を選択することが不可欠です。
広域プロバイオティクスまたはマルチプロバイオティクスとして知られる一部のサプリメントは、同じ製品で異なる種を組み合わせています.
証拠は有望ですが、プロバイオティクスの健康上の利点についてはさらに研究が必要です.一部の研究者は、プロバイオティクスの「暗黒面」による悪影響の可能性について警告し、注意と厳格な規制を呼びかけています (12, 13)。
腸にとっての微生物の重要性
腸内の微生物の複雑なコミュニティは、腸内フローラ、腸内細菌叢、または腸内微生物叢と呼ばれます (14, 15)。
腸内微生物叢には、細菌、ウイルス、真菌、古細菌、蠕虫が含まれ、細菌が大多数を占めています。腸には、300 ～ 500 種の細菌種からなる複雑な生態系が存在します。
腸内細菌叢のほとんどは、消化管の最後の部分である結腸または大腸に見られます。
驚くべきことに、腸内フローラの代謝活動は臓器の代謝活動に似ています。このため、一部の科学者は腸内フローラを「忘れられた器官」と呼んでいます.
腸内フローラは、多くの重要な健康機能を果たしています。ビタミン K や一部のビタミン B を含むビタミンを製造しています (18)。
また、繊維を酪酸、プロピオン酸、酢酸などの短鎖脂肪に変換し、腸壁に栄養を与え、多くの代謝機能を実行します.
これらの脂肪はまた、免疫システムを刺激し、腸壁を強化します。これにより、不要な物質が体内に侵入して免疫反応を誘発するのを防ぐことができます。
腸内フローラは食事に非常に敏感であり、不均衡な腸内フローラが多くの病気に関連していることが研究で示されています.
人々が抗生物質を特に長期間服用すると、感染が根絶された後でも、下痢を経験することがよくあります.
これは、抗生物質が腸内の自然細菌の多くを殺し、腸のバランスを変化させ、有害な細菌の繁殖を可能にするためです.
プロバイオティクスは、一般的な消化器疾患である過敏性腸症候群 (IBS) と戦うのにも役立ち、ガス、膨満感、便秘、下痢、その他の症状を軽減します.
IBSの治療のためのプロバイオティクス補給の有効性に関する研究はまちまちです.最近のレビューでは、7 件の研究でプロバイオティクスの補給による IBS の改善が示されましたが、4 件はそうではなかったことが報告されています (32)。
研究によると、多系統のプロバイオティクス サプリメントは、特に 8 週間以上摂取した場合に、ほとんどの IBS 改善をもたらすようです.
ただし、IBS のプロバイオティクス治療については不明な点が多くあります。次のような質問にはまだ回答がありません (33):
- プロバイオティクスで改善する過敏性腸症候群の症状はどれですか?
- どのプロバイオティクスまたはプロバイオティクス混合物が最も効果的ですか?
- 最適なプロバイオティクス治療の投与量と期間はどれくらいですか?
- 過敏性腸症候群の種類によって必要なプロバイオティクス治療は異なりますか?
研究者は、IBS プロバイオティクス治療の初期の結果が有望であることを見出していますが、医療提供者が IBS に対して一貫してプロバイオティクス治療を自信を持って処方できるようになるには、さらに大規模な試験が必要であると述べています (34)。
いくつかの研究では、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患に対するプロバイオティクス補給の利点も指摘されています.繰り返しになりますが、研究者は、治療が有効であることが確認される前に、さらなる研究が必要であると述べています.
プロバイオティクスは、ヘリコバクター ピロリとの戦いにも役立つ可能性があります 潰瘍や胃がんの主な原因の 1 つである感染症。
現在、克服できない消化器系の問題を抱えている場合は、プロバイオティクスのサプリメントを検討することをお勧めします.ただし、必ず最初に医療提供者に相談してください。
減量への影響
一部の研究では、肥満の人は痩せた人とは異なる腸内細菌を持っていることが示されています.
研究によると、乳児と成人の両方における腸内微生物と肥満との関係が示されています。また、腸内の微生物の変化が成人の肥満を発症する要因であることも示しています (40)。
したがって、多くの科学者は、体重を決定する上で腸内細菌が重要であると考えています.
さらなる研究が必要ですが、一部のプロバイオティック菌株は減量を助けるようです (43)。
それにもかかわらず、研究者は、まだ多くの不明な点があることを指摘して、この結論に急ぐことに注意を促しています.
これらの未知数には (44) が含まれます:
- 使用するプロバイオティクスの特定の菌株
- 投与量と治療期間
- 治療の長期的な効果
- 年齢、性別、健康状態、ライフスタイルの相互作用
ある研究では、過剰な腹部脂肪を特徴とする中心性肥満の 210 人がプロバイオティクス Lactobacillus gasseri を摂取しました。 毎日。参加者は、12 週間で腹部脂肪の平均約 8.5% を失いました。
参加者がプロバイオティクスの摂取をやめると、4 週間以内にお腹の脂肪が元に戻りました。
Lactobacillus rhamnosus および ビフィドバクテリウム ラクティス 減量を助け、肥満の予防に役立ちますが、さらなる研究が必要です.
サイコバイオティクスの台頭
過去 10 年間の研究で、腸と脳は腸脳軸と呼ばれるシステムで接続されていることが示されています。この軸は体の中枢神経系と腸神経系を結びつけ、腸神経系は消化を司っています。
いくつかの研究は、腸内の特定の微生物が健康と病気の両方でこの軸を介して脳に影響を与える可能性があることを示しています.これらの細菌は、「サイコバイオティクス」と呼ばれる新興分野の一部です (48, 49,
研究によると、サイコバイオティクスは、自閉症、アルツハイマー病、パーキンソン病などの認知および神経障害の治療に役立つことが示されています (51)。
これらがどの微生物であり、どのように脳と相互作用するかは、現在多くの研究の対象となっています.
一部の研究者は、現在の COVID-19 パンデミックに伴う精神的ストレス、孤独、悲しみに対処するために、向精神薬を服用するよりも、特定の株のプロバイオティクスを補給する方が好ましいと示唆する人もいます (53)。
その他の健康上の利点
プロバイオティクスには他にも多くの利点があります。以下の症状に役立つ可能性があります:
- 炎症: プロバイオティクスは、多くの病気の主要な原因である全身性炎症を軽減します (54)。
- うつ病と不安神経症: プロバイオティクス株 Lactobacillus helveticus および ビフィドバクテリウム ロンガム 臨床的うつ病患者の不安やうつ病の症状を軽減することが示されています (55)。
- 血中コレステロール: いくつかのプロバイオティクスは、総コレステロール値と LDL (悪玉) コレステロール値を下げることが示されていますが、研究は依然として議論の余地があります (56)。
- 血圧: プロバイオティクスは、血圧を適度に低下させる可能性もあります。
- 免疫機能: いくつかのプロバイオティクス菌株は免疫機能を強化し、風邪の原因となる感染症などの感染症のリスクを軽減する可能性があります.
COVID-19 は、過剰な炎症性サイトカインの「サイトカイン ストーム」によって体の免疫防御を損傷することが知られています。これは、健康を悪化させ、さらには死に至る主な原因であると考えられています (63)。
腸内フローラは免疫システムを強化し、炎症と闘うことが示されているため、研究者は、プロバイオティクス サプリメントがこの「サイトカイン ストーム」を抑制または制限することにより、コロナウイルスからの回復を早める可能性があると考えています (64)。
また、COVID-19 の患者は、下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、食欲不振などの胃腸症状を報告しています (65)。
一部の研究者は、SARS-CoV-2 病原体が体内に入り、胃腸細胞に侵入するアンギオテンシン変換酵素 (ACE) 受容体をプロバイオティクスがブロックすることで、コロナウイルスの予防に役立つ可能性があると理論付けています。
COVID-19 とプロバイオティクスとの間の別の提案されたリンクには、「腸肺軸」と呼ばれるものが含まれます。これは、腸と肺の組織間のコミュニケーションと相互作用のシステムであり、ヒトマイクロバイオームの微生物を介して発生します (67)。
腸内細菌叢の不均衡は、肺疾患や気道感染症に関連することが知られています。研究者は、これらの不均衡を修正することで、最適な肺の健康を促進し、SARS-CoV-2 のような病原体から保護するのに役立つ可能性があることを示唆しています.
他の研究では、プロバイオティクスの補給が一般的に抗ウイルス活性を促進し、免疫、肺、および抗炎症反応を改善し、SARS-CoV-2 感染の除去に役立つ可能性があることを示唆しています (70, 71)。
これらの仮説はすべて理論段階にあります。研究者は、それらを確認するにはさらなる研究が必要だと言っています.
ある研究では注意が必要であり、すべてのプロバイオティクス株が同じ効果を発揮するわけではないことを示唆しています.プロバイオティクスの補給が、COVID-19 と闘うのに十分なほど腸内微生物叢の内容を変化させることができるかどうかを疑問視しています (72)。
安全性と副作用
プロバイオティクスは一般的に忍容性が高く、ほとんどの人にとって安全であると考えられています.ただし、規制はプロバイオティクスによって異なるため、製品を選択する際には注意が必要です.
プロバイオティクスの選択
現在入手可能なプロバイオティクスの豊富な選択肢に直面すると、圧倒されるかもしれません.あなたは一人じゃない。選択は難しい場合があります。
米国では、プロバイオティクスは一般に、食品成分、医薬品、または栄養補助食品として販売されています.食品医薬品局 (FDA) はこれらをそれぞれ異なる方法で規制していますが、ほとんどの食品やサプリメントは、マーケティング前に承認を必要としません.
その結果、一部の企業は、プロバイオティクスに関する話題を利用して、プロバイオティクスとラベル付けしたサプリメントを販売し、証拠に裏付けられていないと主張しています (74).
プロバイオティクスに関する規制は世界中で大きく異なるため、他の国からオンラインで注文するのは危険です.規制対象外の食品、化粧品、サプリメントは海外で簡単に入手できますが、安全性は確認されていません。
サードパーティのテストなど、ベスト プラクティスに従う企業を探すことで、高品質のサプリメントを見つけることができます。
最良の選択は、あなたの選択を医療提供者に実行してもらうか、提案を求めることです.安全で効果的であることがわかっている製品を推奨できるかもしれません。
プロバイオティクスの副作用
プロバイオティクスサプリメントを摂取して最初の数日間は、ガスや軽度の腹部不快感など、消化に関連する副作用を経験することがあります (75).
ただし、調整後は、消化が改善し始めるはずです。
HIV、AIDS、およびその他のいくつかの状態を持つ人を含む、免疫システムが損なわれている人では、プロバイオティクスは危険な感染症につながる可能性があります (76).
病状がある場合は、プロバイオティクス サプリメントを摂取する前に医療提供者に相談してください。
研究者が直面する課題
プロバイオティクスが人間の健康と病気に果たす役割の理解に向けて、科学は過去 20 年間で大きな進歩を遂げました。それでも、プロバイオティクスの研究はまだ始まったばかりであり、学ぶべきことがたくさんあります.
広範な研究にもかかわらず、研究者たちは、腸内に生息するすべての個々の微生物種を特定することにまだ取り組んでいます.それらを特定することは、それらが人間の健康でどのように機能するかを理解するために重要です.
たとえば、2019 年の研究者は、これまで知られていなかった約 2,000 の腸内細菌種を特定したと報告しました。これは、人間の腸内に生息する微生物を分類するための大きな一歩でした.
微生物を特定した後、研究者が直面する次の課題は、微生物のさまざまな種、亜種、および菌株を、それらが人間の健康に及ぼす影響と関連付けることです。これが難しいところです (78)。
何千もの研究が多くの臨床状態に対するプロバイオティクスの健康上の利点を評価していますが、結果はしばしば互いに矛盾しています (79, 80)。
この理由の 1 つは、プロバイオティクス データを処理および分析する方法が世界中で一貫していないことです。これは、公開されたデータの相反する研究分析につながります。
プロバイオティクス研究の標準化は困難です。なぜなら、人間の体には、国によって、さらには同じ国の個人間でさえも異なる多種多様な微生物のセットが含まれているからです。
さらに、細菌株自体は、人間の宿主の健康と環境と同様に、常に進化しています.
プロバイオティクスの研究者は、多様で進化する環境で絶え間なく変化する何兆もの生物を分類するという課題に直面しています。
この非常に困難な作業を可能にしたのは、過去 20 年間における微生物の集団グループのゲノムのコンピューター解析 (メタゲノミクスと呼ばれる) の開発のみです (82)。
科学者は、何千もの研究から、時には相反する証拠の山を標準化し、その証拠を治療用プロバイオティクスの使用に関する明確な推奨事項に変換する必要があります.
結論
健康な腸を維持することは、プロバイオティクス サプリメントを摂取することだけではありません。
多くのライフスタイル要因が腸内細菌に影響を与えるため、毎日の食事と運動も同様に重要です。
ただし、プロバイオティクスのサプリメントは、副作用がほとんどなく、幅広い利点を提供する可能性があります.そのため、腸の健康を改善することに興味がある場合は、試してみる価値があります.
適切な株を適切な量で試していることを確認し、副作用を避けるために、最初に医療提供者に相談してください.
たぶん、あなたが持っている特定の状態がプロバイオティクスの恩恵を受けることができるかどうか疑問に思っている.その場合は、世界消化器病学会のグローバル ガイドラインを参照してください。プロバイオティクス、条件、および推奨用量が記載されています。
プロバイオティクスから始めるときは常に注意が必要です。信頼できる製品を使用し、ゆっくりと開始し、信頼できる医療従事者から適切なアドバイスを受けるようにしてください。
