フォドマップ ダイエットとは正確には何ですか?
発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、およびポリオールは、FODMAPと略されます。これらは、消化器系で発酵 (バクテリアによって分解) される単純な短鎖炭水化物です。
発酵可能 - これらはすべて、腸内細菌が食べる食事であり、発酵として知られる化学プロセスによってそれらをガスに変えます.低FODMAP食は、これらの炭水化物を一時的に制限して、不快感を和らげ、消化管をリラックスさせます.刺激物を取り除くことで、腸内層が再構築され、腸内細菌叢の健康的なバランスの回復を助けることができます.気分が良くなり始めたら、低FODMAP食を利用して、今後避けるべき項目を決定できます.
オリゴ糖 - これらは、胃の中の健康な微生物に栄養を与える植物繊維を溶解するプレバイオティクスです。オリゴ糖は、玉ねぎ、にんにく、豆、レンズ豆、および多くの小麦製品に含まれています。非セリアックグルテン過敏症のいくつかのケースは、オリゴ糖過敏症によって説明されるかもしれません.グルテンを含まない穀物は、グルテンを含む穀物よりも発酵性糖が少ないため、グルテン過敏症であると信じている一部の人は、代わりに小麦製品に含まれるオリゴ糖に過敏である可能性があります.
二糖類ラクトース 乳製品や母乳に含まれる糖と同様に、このカテゴリーの発酵性糖です。世界で最も頻繁に見られる食事不耐症の 1 つは、乳糖不耐症です。
単糖類 果物に含まれる糖であるフルクトースは、このカテゴリーの発酵性糖です。ただし、特定の比率と割合でのみ、すべての果物が影響を受けるわけではありません.
ポリオール - これらは人工甘味料として広く利用されている糖アルコールです。また、一部の食品にも有機的に含まれています。
FODMAPを避けることは、すべての人を助けるわけではありません.ジャーナル Gastroenterology に掲載された研究によると、IBS 患者の約 4 人に 3 人は、低 FODMAP ダイエットを開始するとすぐに改善が見られ、計画を 7 日以上続けた後に最大の緩和が見られました。 FODMAP がすべて有害というわけではないことを忘れないでください。それらを多く含む多くの食事は、胃の中で有益なバクテリアの発達を促進します.
過敏性腸症候群 (IBS) は、大腸に影響を与える広範な消化器疾患です。この障害は、胃痙攣、膨満感などの消化器症状の発作によって区別されます。過敏性腸症候群はさまざまな理由によって引き起こされますが、食物が最も一般的な原因の 1 つです。過敏性腸症候群は長期のケアが必要な慢性疾患であるため、食事の調整が重要です。鈍感な人は、特定の食品を避けたり制限したりすることで、IBS の症状を緩和できる可能性があります。 IBSに苦しんでいる人は、FODMAPとしても知られる発酵性炭水化物が少ない食事に従う必要があります.低FODMAP食は、過敏性腸症候群の人に不快感や胃の痛みを引き起こす項目を制限または排除します.
FODMAP は IBS 患者にどのように影響しますか?
小腸は、消化の大部分を担う消化器系の構成要素です。食事は小腸で分解され、体に必要な栄養素を獲得します。水分は大腸で吸収されやすく、栄養吸収は少ない。一方、FODMAP を多く含む食品は消化が難しく、ほとんど消化されずに大腸を通過します。ここで、未消化の食物は発酵プロセスを経て、大腸の微生物がそれを分解し、短鎖脂肪酸と大量のガスに合成します.
液体、固体、および気体は、FODMAP の結果として腸を拡張させます。多くの人に起こる自然現象です。一方、FODMAP食の発酵は、IBS患者の胃の不快感や膨満感などの症状の再燃を促進します.また、胃腸の動きを変化させ、下痢や便秘を引き起こします。その結果、低FODMAP食を食べることは、IBS症状を緩和するのに役立ちます.低 FODMAP ダイエットはオーストラリアの研究者によって作成され、IBS を管理するための有益な食事戦略であることが証明されています。
FODMAP ダイエットの対象者は?
低FODMAP食は、IBSおよびSIBOの治療に不可欠です。研究によると、最大 86% の患者で症状が軽減されます。最初の最も制限の厳しい段階ではダイエットが困難になる可能性があるため、適切にダイエットを行い、適切に食事をしていることを保証できる医療専門家または栄養士と協力することが重要です.研究によると、これらの病気の患者の大部分は、特定の食事から恩恵を受けています。したがって、消化器系の問題を経験していて、それらを引き起こしている項目を分離したい人のための短期的なデトックスダイエットとして使用することができます.除去食は、頻繁に問題のある食品を排除し、徐々にそれらを再導入して、システムがどのように反応するかを確認します.低FODMAP食は、食物過敏症を特定するために使用できるいくつかの除去食の1つにすぎません.
低FODMAP食プログラムでは、特定の食品を制限または排除し、十分な栄養素を得るために特定の他の代替食品を取り入れる必要があります.
制限、回避、FODMAP ダイエットに含める食品
- 乳糖を含む食品: 乳糖不耐症は、IBS 患者によくみられる食事過敏症です。乳糖を含む食品には、フローズン ヨーグルト、カッテージ チーズ、チェダーなどの乳製品が含まれます。乳糖を分解する酵素であるラクターゼの量が少ないため、これらの人は乳製品の消化に問題があります.乳糖不耐症は、胃の不快感や鼓腸などの過敏性腸症候群の症状を引き起こす可能性があります。
- フルクトースが豊富な食品: 果糖を多く含む食品には、清涼飲料などの加工食品、高果糖コーンシロップを使ったお菓子、はちみつシロップやリュウゼツランなどの甘味料が含まれます。驚くべきことに、リンゴ、ナシ、マンゴー、モモ、サクランボ、メロンなどの健康に良い果物にはフルクトース レベルが高い.これらの食品は、乳糖不耐症に匹敵する症状を引き起こします。
- フルクタンが豊富な食品: 人体にはフルクタンを分解する酵素がないため、フルクタンは処理も消化もされずに大腸に送られます。フルクタンは短鎖炭水化物で、大腸で急速に消化され、ガスが発生します。 IBS 患者は、極度の膨満感、胃痛、不快感、便通の変化などの徴候を示す場合があります。
- フルクタンが豊富な野菜には、にんにく、玉ねぎ、エシャロット、ブロッコリー、カリフラワー、キャベツ、ビーツ、芽キャベツなどがあります。これらの食事には、小麦やライ麦などの穀物のほか、インスリンなどの繊維が追加された食品が含まれます
- GOS が豊富な食品: GOSはフルクタンと同様に分解できません。インゲン豆、ひよこ豆、大豆製品、レンズ豆、ブロッコリーなどの野菜がこれらの食品の例です。
- ポリオールが豊富な食品: ポリオールは、さまざまな果物、野菜、無糖甘味料に含まれています。研究によると、一部の IBS 患者では、少量のポリオールでさえ、膨満感、ガス、胃痛、下剤効果などの徴候を引き起こす可能性があります。ポリオールは、リンゴ、ナシ、ブラックベリー、モモ、アプリコット、サクランボ、プラム、キノコ、カリフラワーなどの果物や野菜に含まれています。ポリオールを含む甘味料には、マンニトール、ソルビトール、キシリトール、イソマルト、マルチトールなどがあります。これらは、ミント、咳止めシロップ、シュガーフリーのチューインガム、お菓子に含まれています。
FODMAPダイエットに含まれる食品
- 乳糖を含まない牛乳、アーモンド ミルク、豆乳、ココナッツ ミルク、ハード チーズ、ライス ミルク、乳糖を含まないヨーグルトなどの乳製品は、含まれる食品の例です。
- 低果糖の果物には、ブルーベリー、バナナ、マスクメロン、キウイ、ライム、レモン、オレンジ、ブドウ、イチゴなどがあります。
- ねぎ、しょうが、きゅうり、もやし、なす、にんじん、オリーブ、じゃがいも、レタス、かぶが野菜の例です。
- タンパク質源には、鶏肉、魚、卵、豆腐が含まれます。
- アーモンド、クルミ、ピーナッツはナッツと種の例です。
- 米ぬか、エンバク、オート麦ふすま、とうもろこし、キヌア、米などの穀物はすべて穀物の例です。
それらは、症状を引き起こすかどうかをテストするために低FODMAP食に徐々に再導入される前に、3〜8週間、除去されるか、または厳しく制限されます（除去食）.かなり制限的であるため、長期的な解決策を意図したものではありませんが、胃腸 (GI) 障害のある人の治療法として使用するのに十分な効果があるかもしれません.
高FODMAP食品と低FODMAP食品の違いを知ることは、人々がそれらをより簡単に食事に取り入れるのに役立つかもしれません.どちらのカテゴリにも、さまざまな食品グループが含まれています。低FODMAP食を始める前に、医師または栄養士に相談してください。医師は、いくつかの重要で栄養豊富な食品が除外されているため、通常、このダイエット計画を長期的に使用することを推奨していません. FODMAP が高い、または FODMAP が中程度の多くの食品には、健康な腸内細菌をサポートする食事成分であるビタミン、ミネラル、プレバイオティクスなど、さまざまな栄養素が含まれています。
ダイエット計画の例
以下は、1 日の低 FODMAP ダイエット計画の例です:
- 朝食: スクランブルエッグとほうれん草のもやし添え
- ランチ レタス、ニンジン、キュウリ、豆腐のツナサラダです。
- スナック ポップコーン、クルミ、バナナが含まれます。
- 夕食: 豆腐とズッキーニ、ブロッコリー、玄米の炒め物、続いて鶏肉。
FODMAP ダイエットとは何ですか?それはどのように機能しますか?
低FODMAP食は制限的であり、4〜6週間しか続かないことを強調することが重要です.彼らは、特定の食事が症状を引き起こすかどうかを知りたがっています。低FODMAP食は3段階に分けられます。このダイエットは、最初に推奨したモナッシュ大学によって次のように説明されています。
- ステップ 1:FODMAP を減らす: 2 ～ 6 週間、個人はすべての高 FODMAP の食事を低 FODMAP の代替食品に置き換えます。これを排除フェーズと呼ぶ人もいますが、Monash は、排除というよりも置き換えのケースであると強調しています。
- ステップ 2:再導入: 認定栄養士の助けを借りて、個人は徐々にFODMAPアイテムを食事に再導入します.これは、どの食品が症状を引き起こしているかを特定するのに役立ちます。この段階は約 6～8 週間続きます。
- ステップ 3:パーソナライズ: 維持段階とも呼ばれるこの段階では、IBS 症状を誘発する FODMAP 食品のみを制限しながら、可能な限り通常の食事に戻します。一部の人々は、問題を経験することなく、最終的にすべてまたはほとんどのFODMAPを食事に再導入できる可能性があります.
食事療法の目標は、症状を引き起こす食事のみを除外することであるため、食品を再導入して症状を引き起こすかどうかを評価することが重要です.炭水化物や脂質が多い食事が選択されている場合、この手法は体重増加につながる可能性があります。低FODMAP食では、さまざまな健康食品が省略されます。
低FODMAP食はいつまで続けるべきですか?
フェーズ 1: ヘルスケアの専門家は、排泄段階に少なくとも 2 週間、6 週間を超えないことを推奨しています。症状が消えるには、この段階が始まるまでに時間がかかる場合があります。 SIBOを患っている場合、異常増殖した腸内細菌を飢えさせると、デトックス症状が発生し、気分が良くなる前に気分が悪くなる可能性があります.ただし、除去フェーズ全体で素晴らしいと感じたとしても、それが永続的であることを意図したものではありません.どの食事を再導入して許容できるかを判断することが重要です。より控えめな食事は、時間の経過とともに簡単に維持できます。多様性は、すべての微量栄養素を摂取するための栄養における最大のポリシーです。
フェーズ 2 と 3: 再導入段階の期間は個人によって異なりますが、平均時間は約 8 週間です。この段階では、低FODMAP食に固執し、各FODMAPグループから高FODMAP食品を徐々に再導入します.耐性レベルを判断するために、量を増やして各食事を評価するのに数日を費やします.クロスオーバー効果を排除するために、テストの合間に数日間、厳格な除去食に戻ります.何が効果的で何が効果的でないかを判断したら、あなたと担当の医療従事者は、無期限に、または再検査を希望するまで続けることができる、長期的な健康的な食事計画を考案することができます.
いつものように、最も重要なことは、医師に相談し、適切なヘルスケア プログラムを実行することです。
低FODMAP食の潜在的な利点
これらの利点は、IBS に苦しんでいる人に限られていることに注意してください。食べた後に不快なガスや膨満感がある場合は、FODMAP ダイエットの恩恵を受けることができます。そうでない場合は、期待しないでください。さらに、すべてのFODMAPを無期限に食事から排除するべきではありません.低 FODMAP ダイエットの第 2 段階と第 3 段階は、第 1 段階と同じくらい重要です。
症状の軽減
低FODMAP食は、調査した大多数の患者において、膨満感、不快感、ガス、食欲減退、便の硬さの悪さなど、最も厄介な胃腸の問題を管理または解消するのに役立ちました.
過敏性腸症候群は、下痢または便秘が現在より一般的であるかどうか、またはまったく発生しているかどうかに基づいて、サブグループに分類されることがよくあります. IBS-D（下痢）、IBS-C（便秘）、IBS-M（混合型）、IBS-U（どちらでもない）の4種類です。低FODMAP食は、これらすべてのサブタイプの症状を軽減することに成功しています.
IBS-M と IBS-U は、他の 2 つの形式よりもはるかに一般的ではないことに注意してください。その結果、統計分析はこれらの集団では困難です。 IBS-M および IBS-U 患者における低 FODMAP 食事療法の有効性は、より普及している食事療法と比較して十分ではありません。
長時間快適
低FODMAP食の3つの段階をうまく維持することは、IBS症状の長期的な改善と関連しています.ある調査によると、低FODMAP食を開始してから1年後、IBS患者の57%が「満足のいく」症状緩和を経験しました。ただし、長期緩和のすべての指標が改善されたわけではありません。 FODMAP ダイエットを減らした人々は、過敏性腸症候群の症状のために、「通常の」ダイエットをしていた人々と同じ数の勤務日数を逃し、医師に連絡する割合が同じでした.
言い換えれば、低FODMAP食はそれに従う人の半数以上の健康を改善しますが、万能薬ではありません.
生活の質の向上
炎症とそれに伴う症状を軽減することは別として、低FODMAP食はIBS患者の生活の質の指標を改善する可能性があります.ある研究では、低FODMAP食に従ったIBS患者は、不安、絶望、および疲労が少ないと報告しました.不快感が軽減され、ボディイメージが改善されました。
- 健康上の懸念はそれほど問題ではありません。
- 活力の向上
- 性的および社会的機能が改善されました。
ヒスタミンの減少
ヒスタミンは非常に強力な炎症シグナルです。ヒスタミンは、アレルギー反応やその他の形態の免疫反応に関与しています。特定の食品にはヒスタミンが含まれていますが、他の食品はヒスタミンの生成を促進する可能性があります。ある臨床研究では、低FODMAP食を3週間（21日間）摂取すると、尿中ヒスタミンが8倍減少しました.
標準 IBS ダイエットとの比較
一部の研究者は、低FODMAP食が過敏性腸症候群の症状を治療するための標準的な食事アドバイスよりも優れていることを示唆しています.他の人は疑わしいです。しかし、多くの人々は、低FODMAPダイエットは少なくとも従来のカウンセリングと同じくらい成功していると信じています.低FODMAP食は、IBS患者82人を対象とした1件の試験で、標準的なIBS食よりも効果的であることがわかりました.さらに、典型的な食事と比較して、低FODMAP食は症状の改善や悪化を報告する人が少なくなりました.
そう
SIBO、または小腸細菌の異常増殖は、小腸内の細菌が制御不能に増殖する障害です。 IBS の人は、SIBO を発症する可能性が高くなります。実際、SIBO は、IBS のある人では、そうでない人よりも 3 倍から 5 倍頻繁に発生します。一部の研究者は、細菌の過増殖が IBS 症状の一部 (または大部分) の原因であると考えています.
さらに、FODMAPは腸内細菌に栄養を与えるため、それらを下げると細菌の発生が制限され、SIBOが調節される可能性があります.他の動物実験では、慎重に食事を調整するとSIBOが完全に解消されました.ただし、FODMAP と SIBO との関係は完全には解明されておらず、さらなる研究が必要です。
FODMAPダイエットを始める前に考慮すべきこと
消化器症状はさまざまな病気で発生する可能性があり、その中には軽微なものもあれば、より重大なものもあります. IBS 症状を伴うその他の慢性疾患には、セリアック病、炎症性腸疾患、排便障害、結腸がんなどがあります。そのため、他の問題を除外するために医師の診察を受ける必要があります。これらがチェックアウトされると、医師は正式な IBS 診断基準を使用して、IBS であると判断できます。
IBS で検出されるには、以下に示す 3 つの基準をすべて満たす必要があります。
- 継続的な腹痛 過去 3 か月間、平均して週に 1 回以上、不快感がありました。
- 排便の症状 - これらは、排便に関連するもの、排便回数の違いに関連するもの、または便の外観の変化に関連するものの少なくとも 2 つに対応している必要があります。
- 持続的な症状 - 過去 3 か月間、一定の症状があり、少なくとも診断の 6 か月前に症状が始まりました。
FODMAPダイエットがうまくいかない場合はどうなりますか?
これはテストであり、機能しない可能性があります。ただし、医師の監督下で食事を維持すれば、安全に試すことができます。かかりつけの医療従事者は、あなたの全体的な栄養状態だけでなく、不足や体重減少が発生する可能性があるかどうかを監視します。休憩を取って何か新しいことを試す時が来たら、彼らはあなたに知らせます。低FODMAP食は、過敏性腸症候群の人にとって高い成功率が期待されていますが、最大25％の人には効果がない可能性があります.他のすべての病気の研究はより限られています。ただし、SIBO、IBD、および機能性消化不良の症状の管理に役立つ可能性があると考える理由があります.そうでない場合、クエストは完了していません。さまざまな種類の除去食、検査、手順が利用可能です。
結論
FODMAPを含むものなどの特定の食事は、すべての人に腸の反応を引き起こすことが知られています.ただし、これらのアイテムを過度に使用すると、IBS の症状が悪化する可能性があります。低FODMAP食は消化管に有益であり、多くの人々のIBSの問題を軽減することが実証されています.その食事は有益ですが、ビタミン欠乏症につながる可能性のある幅広い食品を制限する必要があります.その結果、栄養要求を達成するためには、適切な代替品を摂取することを検討する必要があります.これらの食事成分が過敏性腸症候群の症状を引き起こしていると思われる場合、
低FODMAP食は、IBSやその他の消化器系の問題の症状を緩和するのに役立ちます.ただし、その有効性は、人の症状や食事の遵守状況など、さまざまな状況によって影響を受ける可能性があります.
低FODMAP食の開始に関心がある人は誰でも、医師または栄養士と利点と危険性について話し合い、患者がバランスの取れた食事を維持しながら症状を管理するのに役立つ計画を作成するために協力する必要があります.
