拒食症は、外見や食事に過度に関心を持つ摂食障害です。
これまでで最大の研究により、拒食症患者の脳構造に著しい変化が見られることが明らかになりました。
バース大学（英国）の神経科学者が主導し、世界中の協力者が参加した主要な研究によると、神経性無食欲症の人とそうでない人の脳に重要な違いがあることがわかっています。
英国では、16 歳以上の約 25 万人が拒食症、重度の摂食障害、精神的健康状態に苦しんでいます。症状には、過食によって可能な限り低い体重を維持しようとする個人が含まれます.
生物学的要因は十分に認識されていますが、拒食症になる人とそうでない人がいる理由はまだ不明です。ジャーナル Biological Psychiatry に掲載された新しい調査結果 世界中の患者から得られた脳スキャンの詳細な検査に基づいており、この主題についての洞察を提供します.
彼らは、脳の 3 つの重要な測定値 (皮質の厚さ、皮質下の体積、皮質の表面積) が拒食症で「大幅に減少する」ことを発見しました。脳のサイズの縮小は、脳細胞またはそれらをつなぐ接続の喪失を示していると考えられているため、重要です.
この調査結果は、摂食障害と脳の構造的変化が関連しているというこれまでで最も説得力のある証拠のいくつかを提供します。チームは、彼らの研究における食欲不振の影響の大きさは、これまでに調査された精神障害の中で最大であると主張しています.
これは、拒食症の人は、うつ病、ADHD、強迫性障害などの症状を持つ人よりも、脳のサイズと形状が 2 倍から 4 倍大きく減少したことを意味します。拒食症で観察された脳の大きさの変化は、人々の体格指数 (BMI) の減少に起因する可能性があります。
この結果に基づいて、研究チームは、拒食症患者が長期にわたる構造的な脳の変化を避けるためには、早期治療の重要性を強調しています。既存の治療には、通常、認知行動療法の形態と、決定的に体重増加が含まれます。多くの拒食症患者は治療に成功しており、これらの結果は、その治療が脳構造にプラスの影響を与えることを示しています。
彼らの研究は、回復中の人々と「健康な対照」（食欲不振でも回復中でもない人々）を含む、拒食症の人々の約2,000の既存の脳スキャンをプールしました.この研究では、食欲不振から回復した人々の脳構造の減少はそれほど深刻ではないことがわかりました。これは、適切な早期治療とサポートにより、脳が自分自身を修復できる可能性があることを示唆しています.
主任研究員である、バース大学心理学科のエスター ウォルトン博士は次のように説明しています。食欲不振の人から得た何千もの脳スキャンを組み合わせることができたので、この障害を特徴付ける可能性のある脳の変化をより詳細に研究することができました.
「患者で観察された脳構造の大幅な減少は、すでに回復への道を歩んでいる患者ではそれほど目立たないことがわかりました.これらの変更が永続的ではない可能性があることを示しているため、これは良い兆候です。適切な治療を行えば、脳は元に戻るかもしれません。」
研究チームには、ドイツのドレスデンにある工科大学で働く学者も参加しました。ニューヨーク州マウントサイナイのアイカーン医科大学。そしてキングス・カレッジ・ロンドン。
チームは、南カリフォルニア大学が運営する ENIGMA 摂食障害ワーキング グループの一員として協力しました。 ENIGMA コンソーシアムは、イメージング ゲノミクス、神経学、精神医学の研究者を集めて、脳の構造、機能、メンタルヘルスの関連性を理解するための国際的な取り組みです。
「この研究の国際規模は並外れたものです」と、神経学の教授で ENIGMA コンソーシアムの主任科学者である Paul Thompson 氏は述べています。 「世界中の 22 のセンターの科学者が脳スキャンをプールして、拒食症が脳に与える影響について、これまでで最も詳細な画像を作成しました。拒食症における脳の変化は、私たちが研究した他のどの精神医学的状態よりも深刻でした.これらの新しい脳マップを参照として使用して、治療と介入の効果を評価できるようになりました。」
「この研究は、分析された何千もの脳スキャンの点で斬新であり、食欲不振が他の精神医学的状態よりも脳に深刻な影響を与えることを明らかにしています.これは本当に警鐘であり、摂食障害を持つ人々への早期介入の必要性を示しています。」
参照:「神経性無食欲症の急性低体重および部分的に体重回復した個人の脳構造 – ENIGMA 摂食障害ワーキング グループによる協調分析」Esther Walton, Ph.D.、Fabio Bernardoni, Ph.D.、Victoria-Luise Batury , Klaas Bahnsen, Sara Larivière, MSc, Giovanni Abbate-Daga, MD, Susana Andres-Perpiña, Ph.D., Lasse Bang, Ph.D., Amanda Bischoff-Grethe, Ph.D., Samantha J. Brooks, Ph. .D., Iain C. Campbell, Ph.D., Giammarco Cascino, MD, Josefina Castro-Fornieles, MD, Ph.D., Enrico Collantoni, MD, Ph.D., Federico D'Agata, Ph.D. 、Brigitte Dahmen、MD、Unna N. Danner、Ph.D.、Angela Favaro、MD、Ph.D.、Jamie D. Feusner、MD、Guido KW。 Frank, MD, Hans-Christoph Friederich, MD, John L. Graner, Ph.D., Beate Herpertz-Dahlmann, MD, Andreas Hess, Ph.D., Stefanie Horndasch, MD, Allan S. Kaplan, MD, MSc, Lisa-Katrin Kaufmann, Ph.D., Walter H. Kaye, MD, Sahib S. Khalsa, MD, Ph.D., Kevin S. LaBar, Ph.D., Luca Lavagnino, MD, Ph.D., Luisa Lazaro, MD, Ph.D., Renzo Manara, MD, Amy E. Miles, Ph.D., Gabriella F. Milos, MD, Maria Monteleone Alessio, MD, Ph.D., Palmiero Monteleone, MD, Benson Mwangi, Ph.D., Owen O'Daly, Ph.D., Jose Pariente, Ph.D., Julie Roesch, MD, Ulrike H. Schmidt, MD, Ph.D., Jochen Seitz, MD, Megan E. Shott, BSc、Joe J. Simon、Ph.D.、Paul A.M. Smeets, Ph.D., Christian K. Tamnes, Ph.D., Elena Tenconi, Ph.D., Sophia I. Thomopoulos, Annemarie A. van Elburg, MD, Ph.D., Aristotle N. Voineskos, MD, Ph.D., Georg G. von Polier, MD, Christina E. Wierenga, Ph.D., Nancy L. Zucker, Ph.D., Neda Jahanshad, Ph.D., Joseph A. King, Ph.D. 、ポール M. トンプソン博士、ローラ A. バーナー博士および Stefan Ehrlich, MD, Ph.D.、2022 年 5 月 31 日、Biological Psychiatry。
DOI:10.1016/j.biopsych.2022.04.022
