ある病院では、パンデミック中に既存または新たに摂食障害を発症した青少年の入院が大幅に増加したと報告しています。
摂食障害による重度の病気のために病院に入院した若者の数は、COVID-19 のパンデミック中に大幅に増加したことが、新しい研究によって示唆されています。
Pediatrics の事前刊行物に掲載された研究によると、あるセンターでは、パンデミックの最初の 12 か月間に、摂食障害のある青年の入院数が 2 倍以上になりました。
2017 年から 2019 年の同じ期間中の摂食障害に関連した入院は年間平均 56 件であったため、この 12 か月間に Michigan Medicine に入院した 10 ～ 23 歳の患者の 125 件の入院は、前年よりも大幅に増加したことを反映しています。
「これらの調査結果は、パンデミックが学校の閉鎖、課外活動の中止、社会的孤立を経験した若者にどれほど深刻な影響を与えているかを強調しています。彼らの世界全体が一夜にしてひっくり返されました」と筆頭著者であり、ミシガン大学健康 C.S. モット小児病院の青年期内科医である Alana Otto 医学博士、公衆衛生学修士は述べています。
「摂食障害のある青少年や、摂食障害のリスクがある青少年にとって、これらの重大な混乱が症状を悪化させたり、引き起こしたりする可能性があります。」
調査結果は氷山の一角かもしれません
しかし、研究者によると、この数字はパンデミックの影響を受けた摂食障害のある人のほんの一部にすぎない可能性があり、重度の病気で入院した若者しか含まれていない.
「私たちの研究は、パンデミックの精神的健康への悪影響が、摂食障害のある青少年の間で特に深刻である可能性があることを示唆しています. 「しかし、私たちのデータは全体像を捉えているわけではありません。これらは本当に控えめな見積もりかもしれません。」
この研究はまた、パンデミックの最初の年に、施設への入学率が時間の経過とともに着実に増加したことを示唆しています。 1 か月あたりの入院率が最も高かったのは、パンデミックが始まってから 9 か月から 12 か月の間に発生し、調査期間が 2021 年 3 月に終了した後も、入院率は上昇し続けています。
制限的摂食障害には神経性無食欲症が含まれ、食事制限、過度の運動、および/または減量のための排出によって特徴付けられる場合があります.
遺伝学、心理的要因、および社会的影響はすべて摂食障害の発症に関連しており、自尊心の低い若者や抑うつ症状のある若者は特にリスクが高くなります.
学校の閉鎖や組織化されたスポーツの中止など、パンデミック中の青少年の日常生活の変化は、食事や運動に関連するルーチンを混乱させ、すでに危険にさらされている人々の間で不健康な食生活を発達させる原動力になる可能性があります.
「ストレスの多い出来事は、摂食障害のリスクがある若い人に症状を発症させる可能性があります」と彼女は言いました.
「パンデミックの間、日常生活の欠如、日常活動の混乱、コントロールの喪失感はすべて、考えられる要因です。多くの思春期の若者にとって、すべてが手に負えないと感じるとき、唯一コントロールできると感じるのは食べることだけです。」
一部の患者はまた、スポーツやその他の身体活動の制限により、体重増加を心配し、不健康な食事や運動につながったと報告しました.パンデミック中にソーシャル メディアの使用が増加したことで、若者は体型や体重に関するより否定的なメッセージにさらされる可能性もあります。
オットー氏は、パンデミックとの間接的な関係もある可能性があると述べた。たとえば、重度の摂食障害の症状と重度の栄養失調を患っている青年は、閉鎖中に大学が予期せず閉鎖された後、両親と一緒に戻ってきたときに初めて医師の診察を受けた可能性があります.
需要は増加しているが、ケアへのアクセスは限られている
別の潜在的な要因は、摂食障害を含む COVID-19 以外の状態の治療の遅れと、感染リスクを軽減するための措置の一環としての対面での訪問の減少である可能性があると、著者は指摘しています。
オットー氏によると、対面ケアの利用可能性が低下することで、摂食障害のある青少年が特に影響を受ける可能性があります。栄養失調の患者の評価と管理には、通常、体重とバイタル サインの測定が必要であり、完全な身体検査または臨床検査が必要になる場合があります。
思春期の臨床ケアの重要な要素である機密保持も、仮想環境では制限される可能性があります。
この研究はサンプルサイズが小さいために制限されていますが、国際的な報告によると、児童および思春期の摂食障害サービスへの外来患者の紹介と、思春期の神経性食欲不振に関連する入院患者の両方が増加していることが示されています.
「私たちの調査結果は単一の機関の経験を反映していますが、パンデミックが世界中の青少年の精神的および身体的健康に深刻な悪影響を与える可能性があるという新たな報告と一致しています」とオットーは言いました.
「思春期の若者は、COVID-19 時代のパンデミックや摂食障害の発症に関連する社会的混乱の悪影響に対して特に脆弱である可能性があります。青少年や十代の若者をケアする医療提供者は、これらのリスクに注意を払い、摂食障害の徴候や症状について患者を監視する必要があります。」
研究によると、患者の人口統計はパンデミックの前と最中で類似していました。しかし、COVID-19 パンデミック中に入院した患者は、パンデミック前に入院した患者よりも公的保険に加入している可能性が低く、これについてはさらに調査する必要があると著者は述べています。
Otto 氏は、摂食障害のある青少年にとって、入院は多くの場合、治療の終わりではなく始まりであり、長い道のりになる可能性があると指摘しました。ケアに対する最大の障壁の 1 つは、適格なプロバイダーの不足と保険の補償範囲のギャップです。
「ケアへのアクセスはパンデミック前からすでに制限されていましたが、現在、これらのサービスに対する需要が高まっています。摂食障害に関連する緊急の医学的懸念のために病院にやってくる若者の波を目の当たりにしているので、彼らが退院した後も彼らの世話を続ける準備をする必要があります」とオットーは言いました.
「思春期の若者が学校に戻り、友人や彼らにとって有意義な活動に参加できるようになると、入学者数が減少することを期待しています」と彼女は付け加えました. 「しかし、これらの症状が現れるには時間がかかり、摂食障害は一般的に数か月から数年続きます。
「しばらくの間、青少年や若者に対するパンデミックの下流への影響が見られると予想しています。」
参照:「COVID-19 パンデミック時の摂食障害のある青年の医学的入院」、Alana K. Otto、Jessica M. Jary、Julie Sturza、Catherine A. Miller、Natalie Prohaska、Terrill Bravender、Jessica Van Huysse 著、2021 年 7 月 小児科 .
DOI:10.1542/peds.2021-052201
