食後の血糖管理

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ブドウ糖は、体内の事実上すべての細胞によって使用される生命維持エネルギー源です。食事では、三大栄養素の 1 つである炭水化物の消費によって得られ、そのほとんどはブドウ糖に分解されて血流に吸収されます。人間の体は、血糖値(血糖値)を狭い範囲で管理するように設計されています。この管理システムがうまくいかないと、一連の炎症、心血管、および代謝の問題につながる可能性があります.

低血糖(低血糖)と高血糖(高血糖)の両方の結果は悲惨なものになる可能性があるため、体は細胞による適切なグルコースの取り込みを指示するか、グルコースの直接合成(主に肝臓で)を行って安定したレベルを維持します。 .この取り込みまたは合成の方向は、ホルモンの複雑な相互作用に依存します。

ブドウ糖の細胞取り込みに関与するホルモンはインスリンです。血糖値の上昇に反応して膵臓のベータ細胞から分泌され、グルコースが細胞に入る経路を開いて高血糖を防ぎます。血糖値が下がりすぎると、視床下部は血糖値を上昇させるホルモンの放出を知らせ、低血糖を防ぎます。グルカゴン、コルチゾール、成長ホルモン、カテコールアミンは、グルコースの合成を引き起こすホルモンです。1

健康な人では、安定した食後 (食後) の血糖値を自動的に維持します。上記のプロセスにより、バランスが確保されます。しかし、特定の状況では、細胞はインスリンの作用に対して抵抗性になる可能性があり、細胞へのグルコース経路のロックを解除するには、ますます高いレベルの放出が必要になります.そして、細胞がブドウ糖の持続的な供給源を受け取ることができない場合、肝臓は貯蔵されたブドウ糖の放出と新しいブドウ糖の合成のシグナルを出し始めます.膵臓がインスリンの需要に追いつかなくなると、高血糖になります。

高血糖に対する主要な介入手段の 1 つは、インスリン感受性を高めることです。この点で、身体活動、ストレス軽減、および減量が役立ちます。食後の血糖値を管理することは、このパズルのもう 1 つの重要なピースです。

グリセミック インデックス (GI) は、特定の食品が血糖値を上昇させる速さを評価するために開発されたツールです。 0 から 100 のスケールに基づいており、食後の血糖値の急上昇を防ぐためのガイドとして使用できます。2 グリセミック指数が低い食品は、グリセミック指数が高い食品よりもゆっくりと消化および吸収されるため、消費後の血糖値の上昇は遅く、安定しています.

さまざまな研究で、慢性疾患のインスリン感受性を改善するための低 GI 食の利点が実証されています。3,4 多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の女性を対象とした 1 つの対照臨床試験では、低 GI 食により、24 週間にわたってインスリン抵抗性とインスリン感受性が統計的に有意に改善されることがわかりました。5 これらの改善は、心臓病に関連する危険因子の減少にも関与している可能性があります. 2009 年のレビュー研究では、低血糖食の代謝効果を調査し、低血糖食に関連するインスリン分泌の減少は、要因の可能性を減少させることによって心血管疾患のリスクを低下させる可能性があると結論付けました.6

食物繊維の摂取は、食後の血糖値を管理するもう1つの手段です。繊維は、腸の消化をバイパスし、ブドウ糖に分解されない炭水化物の一種です。代わりに、繊維は結腸に移動し、常在の腸内細菌によって代謝および/または排泄されます.可溶性繊維と不溶性繊維の両方が、2 型糖尿病のリスク低下と強く相関しています。7 しかし、食事に対するグルコース応答を改善するのに最も効果的であることが示されているのは可溶性繊維です。8 水溶性食物繊維が食後の血糖値を調節するメカニズムはいくつかありますが、その効果の大部分を占めるのは、その粘性とゲル形成特性による胃内容排出を遅らせる能力です.9

繊維タイプの性質を持つ炭水化物のもう 1 つのクラスはレジスタント スターチ (RS) です。このタイプのデンプンは消化されにくく、腸内細菌によって発酵される大腸に到達します。容易に消化されるデンプンと比較すると、RS は消化速度を遅くし、血流への持続的で低いレベルのグルコース放出をもたらします.10 さらに、研究によると、RS は食後の脂肪燃焼を大幅に増加させ、長期的な脂肪蓄積の減少に役立つ可能性があります。11

グリーンバナナ粉は、食物繊維と難消化性デンプンのユニークな供給源であり、栄養の可能性と健康上の利点により人気が高まっています.健康なボランティアの 1 つのグループは、5 グラムの熟していないバナナ粉 (UBF) を週 3 回 6 週間摂取した結果、空腹感が大幅に減少し、満腹感が増しました。未熟バナナ澱粉 (UBS) の摂取後、空腹時インスリンは、ベースラインおよび対照群と比較してより高い感受性を示しました.12 動物モデルで行われた別の研究では、熟していないバナナ自体と未熟なバナナでんぷんの両方を摂取したグループで、28日後にインスリン/グルコース比が改善されたことが示されました.さらに、単離された膵島からのインスリン分泌も、同じグルコース刺激にさらされた対照と比較して低かった.13

西洋の食事でより一般的に消費される食品はオート麦です。オーツ麦は水溶性繊維の含有量でよく知られていますが、研究によると、オート麦のブドウ糖管理への影響はこれを超えている可能性があります.オーツ麦には水溶性繊維の一種であるベータグルカンが含まれており、腸内でのグルコース吸収を遅らせるとともに、インスリンの作用がなくても、細胞によるグルコース取り込みを増加させる経路の活性化を増加させることが示されています。肝臓でのグリコーゲンの合成.14 エンバクの特定の品種は、アベナントラミドの豊富な供給源でもあります.アベナントラミドはポリフェノールの苦味化合物で、苦味受容体への作用とデンプン消化のフェノールによる中断の両方を通じて血糖値を調節する見込みがあります.15,16 苦味のある化合物は、おそらく腸内のホルモン分泌を変化させることにより、食後の血糖値に影響を与えることが示されています15 、およびフェノール類は、デンプンを分解する酵素の活性を低下させ、潜在的にグルコースの吸収を低下させることが示されています.16 これらの考えられる影響を解明するには、さらなる研究が必要です。

血糖値の管理は健康に不可欠であり、インスリン感受性を維持することが重要です。多くの食事とライフスタイルの要因がこのプロセスに関与しており、適切に計画された低 GI の食事は、特定の食品や食品成分を含めることで、食後の健康的な血糖値の改善と維持にプラスの影響を与える可能性があります.