チャーマーズ工科大学とスウェーデンのウプサラ大学による大規模な研究では、グルテンと「フォドマップ」と呼ばれる特定の種類の炭水化物が IBS 症状に及ぼす影響が予想よりも少ないことが示唆されています。グルテンにはまったく効果が見られず、フォドマップにはわずかな効果しか見られませんでした. IBS 症状に使用される測定基準 (IBS-SSS) によると、50 ポイントを超える変化は臨床的に有意な効果を示します。フォドマップとプラセボの間の変化は42で、グルテンとプラセボではわずか10でした.クレジット:チャーマーズ工科大学 |エリーゼ・ノルディンとイェン・ストランドクヴィスト
多くの IBS 患者は、特定の種類の食品を避け、グルテンを除外することがよくあります。しかし、チャルマース工科大学とスウェーデンのウプサラ大学による大規模な新しい研究では、グルテンの過剰摂取とIBS症状の増加との関係は示されていません.研究者は、「フォドマップ」と呼ばれる特定の種類の炭水化物が腸の問題を悪化させる可能性があることを発見しましたが、全体的な結果は、以前に考えられていたよりも影響が少ないことも示しています.
「過敏性腸症候群は多くの要因が関与する非常に複雑な疾患ですが、私たちの結果は、特定の食事の影響が以前に考えられていたほど大きくないことを示しています」と、チャーマーズの食品科学の博士課程の学生であり、公開された科学記事の筆頭著者である Elise Nordin は説明します。 American Journal of Clinical Nutrition。
IBS (過敏性腸症候群) は、世界人口の約 3 ～ 5% に影響を及ぼし、胃痛、下痢、便秘などの症状を伴います。過敏性腸症候群の 110 人を対象とした新しい研究では、研究者は、さまざまな方法で調理されたライス プディングを提供することで人々がどのような影響を受けるかを調べました。 1つの品種はグルテンが豊富で、もう1つの品種は「フォドマップ」品種の炭水化物、つまりフルクトースとラクトースの特定の鎖を含む発酵性炭水化物を大量に含んでいました.乳製品、パンの種類、特定の果物や野菜など、多くの食品にフォドマップが豊富に含まれています。
特別に用意されたライス プディングに加えて、研究者はプラセボとして機能するニュートラルなものも提供しました。
ライスプディングに関する二重盲検知識
この研究の参加者は、フォドマップ、グルテン、プラセボが豊富なライスプディングをランダムな順序で、カテゴリごとに1週間食べました.この研究は二重盲検で行われました。つまり、参加者も研究者も、誰がいつどのライス プディングを食べたかを知りませんでした。
「ダイエット研究は、参加者が何を食べているかが明らかな場合が多いため、二重盲検で実施するのは困難です。何かが食事に追加または削除されたという知識が結果に影響を与える可能性があるため、これは大きな障害です.多数の参加者とともに、完全に盲目的な食事を作成することに成功したという事実が、私たちの研究をユニークなものにしています」と Elise Nordin は言います。
Elise Nordin、博士課程の学生、生物学およびバイオテクノロジー学部、チャーマーズ工科大学、スウェーデン。クレジット:チャーマーズ工科大学 |マルチナ・ブトラック
被験者の胃腸系は、フォドマップまたはグルテンの高用量（正常集団の1日摂取量の1.5倍）によって誘発されました.フォドマップは症状を悪化させましたが、以前の研究結果に基づいて研究者が予想していたほどではありませんでした.しかし、グルテンは、被験者が知覚する症状に対して測定可能な悪影響を及ぼさないことが判明しました.
「私たちの結果は重要であり、心理的要因がおそらく非常に重要であることを示しています。過敏性腸症候群は、メンタルヘルスと関連があることが以前に示されていました。研究で検査を受けていることを認識するだけで、症状の負担を軽減できます」と、この研究の医学的責任者であるウプサラ大学の消化器病学教授 Per Hellström は述べています。
グルテンとフォドマップの効果の違い
以前の研究では、研究者は主に被験者の食事からフォドマップを除外しており、これにより IBS 症状の明らかな減少が示されました。ただし、これらの研究は参加者が少なく、二重盲検で実施されていないため、結果を客観的に評価することは困難です.
Rikard Landberg、教授、食品栄養科学部門、生物学および生物工学部、チャーマーズ工科大学、スウェーデン。クレジット:チャーマーズ工科大学 |アンナ・レナ・ルンドクヴィスト
多くの IBS 患者は、科学的証拠がないにもかかわらず、食事からグルテンを排除しています。以前の研究の結果には一貫性がありません。パンなどのグルテンが豊富な食品は、多くの場合、フォドマップも豊富です。したがって、IBS 症状を引き起こすのは、グルテンではなく、これらの食品のフォドマップであるという理論があります。これは、フォドマップとグルテンの効果を分離するための研究の重要性を示しています.
食事を個別に適応させる方法を調べる
新しい研究は、研究者が健康状態を予測できるように腸内細菌叢または血液中のバイオマーカーを探している、より大きなプロジェクトの一部です。研究者は、個人をメタボタイプ (個人の代謝と腸内細菌叢が異なる食事にどのように反応するかに基づいて異なるグループ) に分類できるかどうか、およびこれらのグループが異なる IBS 症状を示すかどうかを調査したいと考えています.
「個人が IBS 症状の特定のメタボタイプに属しているかどうかを判断できる客観的なバイオマーカーを見つけることで、多くの IBS 患者の生活が楽になる可能性があります。客観的なマーカーを使用して、より個別に調整された食事のアドバイスが可能であるという多くの兆候があります」と、チャーマーズ工科大学の食品栄養科学部門を率いるリカード・ランドバーグ教授は言います.
また、新しい IBS 研究は、特定の食事が人によってどのように影響を受けるかについて、個人差が大きいことを明確に示しています。
「グループレベルでは、フォドマップによる中等度の効果しか見られず、グルテン誘発の効果が見られない場合でも、一部の個人がこれらの食品に強く反応する可能性があります.そのため、個人差を考慮することが重要です」と Elise Nordin 氏は言います。
調査とフォドマップの詳細:
- Fodmap は、「発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、およびポリオール」の略語です。フォドマップの例は、フルクトース、ラクトース、フルクト/ガラクトオリゴ糖、および糖アルコールのポリマーであり、乳製品、シリアル、キノコ、果物や野菜などのさまざまな食品に含まれています.たとえば、キシリトールで甘くした製品にもフォドマップが豊富に含まれています。
- 科学的研究「FODMAPs、グルテンではなく、過敏性腸症候群の軽度の症状を引き起こす：二重盲検、プラセボ対照、無作為化三元クロスオーバー試験」が The American Journal of Clinical Nutrition に掲載されました。この記事の著者は、チャルマーズ工科大学の Elise Nordin、Carl Brunius、Rikard Landberg、ウプサラ大学の Per M Hellström です
- この研究では、被験者に高用量 (通常の 1 日摂取量の 1.5 倍) のフォドマップ (50 g) とグルテン (17.3 g) を投与し、結果をプラセボと比較しました。研究を通して、すべての被験者は、フォドマップの含有量を最小限に抑え、グルテンを含まない食事を食べました.各試用期間は 1 週間で、その後 1 週間の休憩がありました。血液と便のサンプルは毎週提供され、被験者は知覚された症状についてのアンケートにも回答しました。
- この研究は、Formas とスウェーデン研究評議会によって資金提供されました。
参考文献:「発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、およびポリオール (FODMAP) は、グルテンではなく、過敏性腸症候群の適度な症状を誘発する:二重盲検、プラセボ対照、ランダム化された 3 ウェイ クロスオーバー試験」、Elise Nordin、 Carl Brunius、Rikard Landberg、Per M Hellström、2021 年 10 月 7 日、American Journal of Clinical Nutrition .
DOI:10.1093/ajcn/nqab337
