JNCI Cancer Spectrum の新しい論文 オックスフォード大学出版局発行の は、赤身肉の摂取量の増加、教育水準の低さ、飲酒量の増加など、いくつかの非遺伝的要因が 50 歳未満の人の結腸直腸がんの増加と関連していることを示しています。
米国では、早期発症の結腸直腸がんの発生率は、1992 年から 2013 年の間にほぼ 2 倍になり (10 万人あたり 8.6 から 13.1 に)、この増加のほとんどは早期発症の直腸がんによるものです。この国では、結腸直腸癌の診断の約 10 件に 1 件が 50 歳未満の人に発生しています。
研究者は、米国、カナダ、オーストラリア、および日本の研究で、特に1960年代以降に生まれた人々の間で上昇を観察しています.同じ時期に、発展途上国の若い世代の食生活に大きな変化がありました。このような変化には、果物、ジャガイモ以外の野菜、およびカルシウムが豊富な乳製品の摂取量の減少が含まれます.これは、加工食品（肉、ピザ、マカロニ、チーズなど）や清涼飲料の増加と相まって.米国人口における繊維、葉酸、およびカルシウムの平均栄養摂取量も、推奨よりも低くなっています。
早期発症の結腸直腸がんの増加は研究者にとって懸念事項です。なぜなら、これらのがんは高齢者で診断されたがんよりも転帰が悪いことが多いからです。これにより、結腸直腸がんのスクリーニングを若い年齢で開始することが推奨されるようになりました.
以前の研究では、加工肉の消費量の増加、野菜や柑橘類の消費量の減少、BMI の増加、座りっぱなしのライフスタイル、アルコールの使用量の増加、喫煙、アスピリンの使用量の減少、糖尿病など、早期発症の結腸直腸癌の潜在的な危険因子が概説されています。ただし、研究者は、これらのリスクの大きさを遅発性結腸直腸癌のリスクと比較し、早期発症結腸直腸癌のリスクが特定のタイプの結腸直腸癌と相関するかどうかを評価する、包括的で大規模な評価をまだ行っていません.
13 の集団ベースの研究からプールされたデータを使用して、ここの研究者は 3,767 人の結腸直腸癌症例と 50 歳未満の人々の 4,049 人の対照、および 23,437 人の結腸直腸癌症例と 50 歳以上の人々の 35,311 人の対照を研究しました。
早期発症の結腸直腸がんは、定期的にアスピリンを使用していないこと、赤身肉の摂取量が多いこと、学歴が低いこと、アルコールの使用量が多いこと、そして（興味深いことに）禁酒と関連していました.研究者はまた、総繊維摂取量が少ないほど、結腸がんよりも直腸がんとの関連性が高いことも発見しました.
他のいくつかの結腸直腸癌の危険因子は、糖尿病の病歴、葉酸、食物繊維、およびカルシウム摂取量の低下など、早期発症の結腸直腸癌と関連する傾向にありました.しかし、BMI も喫煙も、遅発性グループとは対照的に、早発性グループの危険因子ではありませんでした。
この研究の上級研究者である Richard Hayes 氏は、次のように述べています。この病気の負担が増大しています。」
参考文献：「早期発症結腸直腸癌のリスクの非遺伝的決定要因」、Alexi N Archambault、MPH、Yi Lin、MS、Jihyoun Jeon、PhD、MS、Tabitha A Harrison、MPH、D Timothy Bishop、PhD、MSc、Hermann Brenner、 MD、MPH、Graham Casey、PhD、Andrew T Chan、MD、MPH、Jenny Chang-Claude、PhD、Jane C Figueiredo、PhD、Steven Gallinger、MD、MSc、Stephen B Gruber、MD、PhD、Marc J Gunter、PhD 、Michael Hoffmeister、PhD、Mark A Jenkins、PhD、Temitope O Keku、PhD、MSPH、MSc、Loïc Le Marchand、MD、PhD、Li Li、MD、PhD、Victor Moreno、PhD、Polly A Newcomb、PhD、MPH、 Rish Pai, MD, PhD, Patrick S Parfrey, MD, Gad Rennert, MD, PhD, Lori C Sakoda, PhD, Robert S Sandler, MD, MPH, Martha L Slattery, PhD, Mingyang Song, ScD, MS, Aung Ko Win 、 PhD、MPH、Michael O Woods、PhD、Neil Murphy、PhD、Peter T Campbell、PhD、MSc、Yu-Ru Su、PhD、MS、Anne Zeleniuch-Jacquotte、MD、MS、Peter S Liang、MD、MPH、 Mengmeng Du, ScD, Li Hsu, PhD, Ulrike Peters, PhD, MPH and Richard B Hayes, PhD, MPH, DDS, 2021 年 5 月 20 日, JNCI Caがんスペクトル .
DOI:10.1093/jncics/pkab029
この作品は、R03-CA215775-02 の下で国立がん研究所によって資金提供され、Richard Hayes 博士に授与され、国立がん研究所、国立衛生研究所、米国務省によって資金提供された大腸がんコンソーシアム (GECCO) の遺伝学および疫学を通じて提供されました。保健福祉サービス (U01 CA164930、R01 CA201407)、Ulrike Peters 博士に授与。この研究は、NIH/NCI がんセンター支援助成金 P30 CA015704 およびトレーニング助成金 T32HS026120 を通じて、医療研究品質庁から一部資金提供を受けました。結腸がん家族登録 (CCFR、www.coloncfr.org) は、国立がん研究所 (NCI)、国立衛生研究所 (NIH) (賞 U01 CA167551) からの資金提供によって部分的にサポートされています。 CCFR Set-1 (Illumina 1M/1M-Duo) および Set-2 (Illumina Omni1-Quad) スキャンは、NIH 賞 U01 CA122839 および R01 CA143247 (GC へ) によってサポートされました。 CCFR Set-3 (Affymetrix Axiom CORECT Set array) は、NIH 賞 U19 CA148107 および R01 CA81488 (SBG へ) によってサポートされました。 CCFR Set-4 (イルミナ OncoArray 600K SNP アレイ) は、NIH 賞 U19 CA148107 (SBG へ) および Center for Table 3 によってサポートされました。
