3 つの研究から得られた調査結果は、より健康的な食習慣が累積的に 14 年間で 110 万人の早死を防いだことを示しています。 Healthy Eating Plate は、ハーバード T.H. の栄養学の専門家によって作成されました。チャン公衆衛生学校。クレジット:Harvard Chan School/The Nutrition Source
ハーバード T.H. Chan School of Public Health は、アメリカ人が直面している重要な食事の問題に光を当てます。
最初の研究では、最近の米国の食生活の改善が病気や早期死亡の減少に役立っているものの、全体的な米国の食生活は依然として貧弱であることが示されました。小児肥満を減らすための介入を分析した 2 番目の研究では、実施にかかる費用よりも多くの医療費を節約できる 3 つの介入が見つかりました。どちらの研究も Health Affairs に掲載されています。
着実な改善、しかし先は長い
米国の食事研究では、研究者は 1999 年から 2012 年までの食事の質の変化が病気と早死にどのように影響したかを分析しました。彼らは、国民健康栄養調査に参加した 33,885 人の米国成人の食事の質を、Alternate Healthy Eating Index 2010 と呼ばれる指標を使用して調べました。約 173,000 人を対象とした、看護師の健康に関する研究、および医療専門家の追跡調査に関する研究です。
彼らは、より健康的な食生活が 14 年間で累積的に 110 万人の早期死亡を防ぎ、1999 年と 2012 年の食事の質の違いにより、2 型糖尿病の症例が 12.6% 減少し、心血管疾患の症例が 8.6% 減少し、癌の症例が 1.3% 減少したことを発見しました。 .
特に、研究者は、食事の質を少し改善するだけで、病気による健康の致命的および非致命的な損失の尺度である病気の負担を大幅に軽減できることを発見しました.
しかし、着実な改善にもかかわらず、著者らは、米国における全体的な食事の質は最適とはほど遠いと述べています.彼らは、研究参加者の平均的な健康的な食事スコア (0 から 110 までのスケールで、110 が最も健康的) が 50 に達したことがないことを発見しました.
さらに、さまざまな社会経済グループ間の格差は、調査期間中に実際に拡大しました。アフリカ系アメリカ人は食事の質が最も低く、この発見は収入と教育の違いによって説明されました.研究者はまた、トランス脂肪と砂糖入り飲料の大幅な削減を除いて、健康的な食事のほとんどの重要な要素がわずかな改善しか示さないか、まったく改善されないことも発見しました.
トランス脂肪の摂取量の減少は、最近の FDA によるトランス脂肪の使用禁止などの規制措置が主な原因であることに注目し、著者らは、砂糖入り飲料への課税の拡大や食品中の減塩の義務化などの追加の政策が、維持と維持に役立つ可能性があることを示唆しました。国民食の改善を加速します。
「私たちの調査結果は、慢性疾患予防のための国家的優先事項として健康的な食事を促進すること、およびより広く食糧供給を改善するための立法および規制措置をさらに正当化することを提供します」と、栄養および疫学部門の博士候補であるドン・ワンは述べましたハーバード チャン スクールで、研究の筆頭著者。
費用対効果の高い介入
ハーバード チャン スクールの別の研究では、研究者は米国における小児肥満を減らすための介入の費用対効果を分析しました。
健康社会学の教授であるスティーブン・ゴートメーカーが率いるこの研究は、肥満に関連する医療費を削減することによって、自分自身で支払う以上の3つの介入を発見しました。子供に不健康な食品を宣伝するための補助金の廃止。学校給食以外で学校で販売される食品や飲料の栄養基準。これには、現在の学校連邦規則におけるスマート スナックに見られるものなどがあります。
全国的に実施された場合、3 つの介入により、2025 年にそれぞれ 576,000、129,100、および 345,000 の小児肥満のケースが防止されます。支出される 1 ドルあたりの社会への正味の節約は、それぞれ 30.78 ドル、32.53 ドル、および 4.56 ドルと予測されました。
これは、肥満政策の議題の上位にあるこのような多種多様な栄養介入の費用対効果を推定するこの種の最初の研究であり、それらの潜在的な到達範囲、比較効果、実施費用、および費用対効果を文書化しています.
2015 年から 2025 年までの 10 年間に米国の人口を調べた彼らの分析では、研究者は既存の証拠を検討し、詳細な予測モデルを開発して、BMI、肥満率への影響を通じて介入の費用と有効性を計算しました。 、および肥満関連の医療費。
「米国は肥満の蔓延から抜け出す方法を治療することはできないだろう」と指摘し、著者らは、政策立案者は幅広い人口にリーチできる費用対効果の高い予防的介入の実施に焦点を当てる必要があると書いています.この研究の結果は、2010 年の健康で飢えのない子供たち法に基づく学校給食プログラムの改善と、学校規則におけるスマート スナックの両方に含まれる、学校給食環境に対する最近の改革の継続的な実施の重要性を強調しています。
「私たちの結果は、小児肥満の減少を目指す政策立案者にとって、予防に投資することの重要性を強調しています」とゴートメーカーは述べています。 「ライフコースの早い段階で介入を行うことで、長期的な肥満の蔓延と関連する死亡率および医療費を削減できる可能性が最も高くなります。」
食事の質の研究については、他のハーバード・チャン・スクールの著者には、上級著者のウォルター・ウィレット、疫学および栄養学のフレドリック・ジョン・ステア教授が含まれていました。フランク・フー、栄養と疫学の教授。 Stephanie Chiuve、栄養および疫学部門の助教授。そして、栄養学科の研究科学者、Yanping Li 氏。
出版物 :
- Dong D. Wang, et al., 「米国の食生活の改善は、疾病負担の軽減と早期死亡の減少に役立ちました。1999 ～ 2012 年。全体的な食事は依然として貧弱です」、健康問題、2015 年 11 月、vol. 34号11、1916-1922;ドイ:10.1377/hlthaff.2015.0640
- Steven L. Gortmaker, et al., "Three Interventions That Reduce Childhood Obesity Are Projected To Save More Than They Cost To Implementation," Health Affairs、2015 年 11 月、vol. 34号11、1932-1939;ドイ:10.1377/hlthaff.2015.0631
