数千人が鎮痛剤トラマドールを服用 中等度から重度の痛みをコントロールするための手段として、人々が毎日使用しています。カナダでは 2005 年から (そして米国では 1995 年から) 販売されており、処方箋が必要です。
最近まで、トラマドールにはほとんど制限がありませんでした。処方箋があれば、服用できます。しかし現在、FDA とカナダ保健省は、特に青少年や子供への使用に対して警告を発しています。
FDA は、1969 年 1 月から 2015 年 5 月までの数十年にわたる有害事象報告を検討した後、小児および青年におけるコデイン含有医薬品に関連する 24 人の死亡を含む、深刻な呼吸障害の 64 例を特定しました。さらに、9 例 (3 人の死亡 を含む) )、トラマドール (1) にリンクされました。
2018 年 6 月、カナダ保健省は、トラマドールをスケジュール I 麻薬として再分類する必要があるという見解を示しました。これにより、依存と乱用を減らす手段として処方される方法に新たな制限が課せられます (2)。
トラマドールは麻薬ですか?トラマドールとは何？
トラマドールは麻薬ですか？ Drugs.com によると、トラマドールは麻薬のような鎮痛剤であり、「中枢作用性合成オピオイド鎮痛薬」です。中等度から重度の痛みの治療に使用され、長期間使用すると身体依存につながる可能性があります.
トラマドールをめぐっては、それが公式のオピオイドであるかどうかについて、いくつかの議論があります. The Globe and Mail で Carly Weeks が書いた記事によると、「トラマドールは伝統的なオピオイドではありません。これは、肝臓によってオピオイド化合物に代謝される鎮痛剤です (3)。」このため、トラマドールは一般的に非常に似ていると考えられています。 オピオイドに。
トラマドールは「弱い」オピオイドと考えられていますが、摂取すると部分的に代謝されてオピオイド M1 と M5 になります。この 2 つはトラマドール自体よりも非常に強力なオピオイドです (4)。
トラマドール塩酸塩は、抗うつ剤としても機能します (5)。
トラマドールは、Ultram®、Conzip®、Rybix ODT®、Ultram ER® などのブランド名で販売されている処方鎮痛剤の総称です。通常の錠剤としても、延長リリース形式でも入手できます。
トラマドールは、脳が痛みを感じる方法を変えることによって機能します。このため、重度の背中の痛みやがん関連の痛みに苦しんでいる人によく使用されます。トラマドールに伴う抗うつ薬のような効果は、幸福感を生み出すのにも役立ちます (これは、慢性的な痛みを持つ人に求められる感覚です)。そうは言っても、薬物への依存を減らすために、トラマドールを 1 ～ 2 週間だけ服用することをお勧めします (6)。
トラマドールの最も一般的な副作用には次のものがあります (7):
– めまい
– 頭痛
– 眠気
– 吐き気と嘔吐
– 便秘
– エネルギー不足
– 発汗
– 口渇
/P>
上記の副作用に加えて、次の副作用もトラマドールの使用で報告されています (8):
– 幻覚
– 振戦
– 発汗 (過度の発汗)
– そう痒症 (激しいかゆみ)
トラマドールはアルコールとも相互作用し、(9) を含む 9 種類以上の疾患相互作用を引き起こします。
– 急性アルコール中毒
– 薬物依存
– 肝疾患
– 腎機能障害
– 発作障害
– 急性腹部疾患
– 頭蓋内圧
– 自殺傾向
ブラック ボックス警告とトラマドール
Tramadol には、いくつかのブラック ボックス警告があります (FDA から得られる最も重大な警告です)。
この警告は、(9) などの危険な薬物作用について医師と患者に警告します。
– 依存症と誤用に関する警告
– 呼吸が遅くなったり停止したりする警告
– 誤飲に関する警告
– 生命を脅かす子供への影響に関する警告 (18 歳未満の人は避けるべきです)
– 新生児オピオイド離脱症候群に関する警告
– 特定の薬物との相互作用に関する警告 (アミオダロン、キニジン、エリスロマイシン、ケトコナゾール、リトナビル、および類似の薬物)
– ベンゾジアゼピンとの相互作用に関する警告
The Globe and Mail の記事で、カナダ保健省のスポークスウーマン、Maryse Durette は、トラマドールを (スケジュール I 麻薬として) 再分類する決定は、「トラマドールの問題のある使用と薬物に関連する報告された死亡の増加」。 Durette は、2008 年以来、トラマドールの問題のある使用に関連して、14 人の死亡を含む 78 件の有害事象が報告されていると書いています。 .
カナダ人にとって、トラマドールをスケジュール I の薬物に変更すると、薬物の処方方法に新たな制限が課されることになります。トラマドールの処方箋を持っている患者は、希望の薬局で処方箋を補充するように電話で要求することができなくなります.
北アイルランドの最高の病理学者であるジャック クレーンによると、トラマドールは他のどの薬物 (ヘロインやコカインを含む) よりも多くの命を奪っています。ユーザーが他の薬物やアルコールと混合すると、危険が生じます。
2015 年、33 人が死亡 北アイルランドでは 16 歳の少女と 70 代の年金受給者がトラマドールに関連していました。 「トラマドールを服用することが潜在的に危険であることに人々は気付いていないと思います。それは処方薬だからだと思います – 人々は安全だと思っています」とクレーンはアイルランドテレビに語った.
鎮痛のためのトラマドールの自然な代替品
トラマドールのような麻薬の自然な代替品を探している場合、または合成鎮痛剤で命を危険にさらしたくない場合は、他の選択肢があります.ますます多くの人々が痛みを和らげる自然な方法に目を向けていますが、あなたもそうすることができます.
当然のことながら、痛みに対処する10の効果的な方法は次のとおりです。
• 抗炎症食: 新鮮な果物や野菜が豊富な抗炎症食に切り替えることは、体内の炎症マーカーを減らすのに役立つ優れた方法です.精製植物油 (キャノーラ、ヒマワリ、ベニバナ)、乳製品、精製炭水化物、従来の肉、精製砂糖、トランス脂肪などの炎症を引き起こす食品は避けてください。
• ドライニードリング: 筋筋膜のトリガー ポイントをターゲットにし、背中の痛み、顎の痛み、骨盤の痛み、腱炎、およびその他の筋肉、神経、または骨の痛みに関連する問題を管理するための費用対効果の高い代替手段です。
• マッサージ: 痛みの反応を引き起こすきつい結び目を解放するのに役立ちます。最も効果的なマッサージ テクニックは、トリガー ポイント リリースとディープ ティッシュ マッサージです。軟部組織療法の場合、グラストン テクニックは、過去の怪我のために以前は「オフ」になっていた筋肉を「オン」にするのに役立ちます。
• ストレッチ: 緊張した筋肉とその周囲の神経を解放するのに役立つ優れた方法です (体の痛みの反応を引き起こしている可能性があります)。
• エッセンシャル オイル: コパイバ、ローズマリー、フランキンセンス、ヘリクリサムなどの鎮痛エッセンシャル オイルは、炎症部位に天然の抗炎症剤を供給する効果的な方法です。
• フォーム ローリング: フォームローリングは、マッサージを受けるようなものですが、自分で行います。費用対効果が高く、体のさまざまな部分の痛み (関連痛でさえも) を引き起こすことが多い硬くなった筋膜を解放するのに役立ちます。
• コールド セラピー: 寒冷療法または凍結療法は、アイスパック、アイスマッサージ、または皮膚とその下の組織の温度を下げる冷たい渦巻きなど、さまざまな方法で適用できます。体の特定の場所 (冷たい渦の場合は体全体) を冷却することで、通常は痛みの信号を脳に伝える痛みの受容体が不活性化されます。
• 演習: 一般に信じられていることとは反対に、身体を動かすことは、痛みを悪化させるのではなく、緩和するのに役立ちます。運動は体内のエンドルフィンを放出するのに役立ちます.エンドルフィンは脳内のアヘン受容体と相互作用して、痛みの知覚を減らします。
• ハーブ療法: ターメリックやショウガなどの薬草療法は、体内の炎症 (したがって痛み) を軽減するのに役立つもう 1 つの優れた方法です。痛みをすばやく鎮める薬草療法に関する私の記事をご覧ください。
• エプソムソルト: 筋肉や関節の痛みを和らげるために、1〜2カップのエプソム塩を入れた浴槽に浸かります.エプソム ソルトには、世界で最も強力なリラクゼーション ミネラルの 1 つであるマグネシウムが含まれています。
