利用可能な証拠のプールされたデータ分析は、食事性塩代替物が心臓発作、脳卒中、およびすべての原因と心血管疾患による死亡のリスクを低下させることを発見しました.
研究者によると、有益な効果はあらゆる場所の人々に適用される可能性が高いとのことです。
利用可能な証拠のプールされたデータ分析によると、食事の塩代用品は、心臓発作、脳卒中、およびすべての原因と心血管疾患による死亡のリスクを低下させます.調査結果は 8 月 9 日に BMJ ジャーナル Heart に掲載されました。 .
研究者は、これらの代用品の有益な効果が世界中の人々に適用される可能性が高いと考えています.
高血圧は早期死亡の重大な危険因子であり、心血管疾患は世界的に主要な死亡原因です。ナトリウムが多くカリウムが少ない食事は、血圧を上昇させることが知られています.
研究者によると、世界中で約 12 億 8000 万人が高血圧を患っていますが、その半数以上は診断されていません。
塩化ナトリウム (NaCl) の一部を塩化カリウム (KCl) に置き換える食塩代替物は、血圧を下げるのに役立つことが知られています。
中国で最近発表された大規模な研究 (Salt Substitute and Stroke Study; SSaSS) では、塩代替品が心臓発作、脳卒中、および早期死亡のリスクを軽減することがわかりました。ただし、これらの利点が世界の他の地域に適用されるかどうかは不明でした.
これを明らかにするために、科学者たちは研究データベースを調べて、2021 年 8 月末までに公開された無作為化臨床試験を探しました。この試験では、血圧、心臓血管の健康、および早期死亡に対する塩代替物の効果が報告されました。
mm Hg で測定される血圧は、2 つの数値で構成されています。および拡張期 — 心臓が血液で満たされているときの動脈圧を示す低い数値。
彼らは、約 30,000 人を対象とした 21 の関連する国際臨床試験の結果をプールしました。これらは、ヨーロッパ、西太平洋地域、南北アメリカ、東南アジアで実施されました。
研究期間は 1 ヶ月から 5 年間続いた。塩代替物中の塩化ナトリウムの割合は、33% から 75% まで変化しました。カリウムの割合は 25% から 65% の範囲でした.
プールされたデータ分析によると、塩代替物はすべての参加者の血圧を下げました.収縮期血圧の全体的な低下は 4.61 mmHg で、拡張期血圧の全体的な低下は 1.61 mmHg でした。
血圧の低下は、地域、年齢、性別、高血圧の病歴、体重 (BMI)、ベースライン血圧、および尿中ナトリウムとカリウムのベースラインレベルに関係なく、一貫しているように見えました.
また、塩代替物中の塩化ナトリウムの割合が 10% 低下するごとに、収縮期血圧がさらに 1.53 mm Hg 低下し、拡張期血圧がさらに 0.95 mm Hg 低下しました。カリウムの過剰摂取が健康に有害であるという兆候はありませんでした.
24,000人以上の参加者が参加したこれらの試験のうちの5つの結果のプールされたデータ分析は、塩の代用品があらゆる原因による早期死亡のリスクを11%、心血管疾患による13%、心臓発作または脳卒中のリスクを11%.
科学者たちは、プールされたデータ分析の研究のデザインがさまざまであり、高血圧ではない人々のデータが比較的少なかったことなど、彼らの発見に一定の限界があることを認めています.
それにもかかわらず、彼らは、彼らの発見が、これまででカリウム強化塩代用品のこれまでで最大の試験であるSSaSSのものと一致していることを強調しています.
「血圧低下は、代替塩が心血管保護をもたらすメカニズムであるため、観察された一貫した血圧低下は、中国以外のSSaSSで観察された心血管保護効果の一般化の可能性を強く主張しています」と著者らは書いています.
「これらの調査結果は偶然の遊びを反映している可能性は低く、食事によるナトリウム摂取量を減らし、食事によるカリウム摂取量を増やし、血圧を下げ、主要な心血管イベントを予防するための戦略として、臨床診療および公衆衛生政策における塩代用品の採用を支持するものではありません。」研究者は結論付けています。
参照:「臨床転帰に対する塩代替物の影響:系統的レビューとメタ分析」Xuejun Yin、Anthony Rodgers、Adam Perkovic、Liping Huang、Ka-Chun Li、Jie Yu、Yangfeng Wu、J H Y Wu、Matti Marklund、Mark D Huffman、J Jaime Miranda、Gian Luca Di Tanna、Darwin Labarthe、Paul Elliott、Maoyi Tian、Bruce Neal、2022 年 8 月 9 日、Heart .
DOI:10.1136/heartjnl-2022-321332
