マサチューセッツ総合病院 (MGH) の研究者が率いる新しい研究によると、ビタミン D 欠乏症は、オピオイドの渇望とその効果を著しく誇張し、依存症と依存症のリスクを高める可能性があります。これらの調査結果は Science Advances に掲載されています 、安価なサプリメントでビタミンD欠乏症の一般的な問題に対処することは、オピオイド中毒の進行中の惨劇と戦う上で役割を果たす可能性があることを示唆しています.
Mass General Cancer Center のメラノーマ プログラムのディレクターであり、MGH の皮膚生物学研究センター (CBRC) のディレクターである David E. Fisher 医学博士による以前の研究は、現在の研究の基礎を築きました。 2007 年、フィッシャーと彼のチームは予想外のことを発見しました。紫外線 (UV) 光線 (具体的には UVB と呼ばれる形態) にさらされると、モルヒネ、ヘロイン、その他のオピオイドと化学的に関連するエンドルフィン ホルモンが皮膚で生成されます。すべてが脳内の同じ受容体を活性化します。フィッシャーによるその後の研究では、UV 曝露がマウスのエンドルフィン レベルを上昇させ、オピオイド中毒と一致する行動を示すことがわかりました。
エンドルフィンは、軽度の多幸感を誘発するため、「気分が良い」ホルモンと呼ばれることもあります。研究によると、一部の人々は日光浴をしたり、オピオイド中毒者の行動を反映した日焼けサロンに行きたいという衝動に駆られることが示唆されています.フィッシャーと彼の同僚は、エンドルフィンラッシュを無意識のうちに切望するため、人々はUVBを探しているのではないかと推測しています.しかし、それは大きな矛盾を示唆しています。 「存在する最も一般的な発がん性物質に行動的に引き寄せられるように進化するのはなぜですか?」フィッシャーは尋ねた。結局のところ、しわやその他の皮膚損傷は言うまでもなく、日光への露出は皮膚がんの主な原因です.
フィッシャーは、なぜ人間や他の動物が太陽を求めているのかについての唯一の説明は、私たちの体が独自に調合することができないビタミン D の生成に紫外線への曝露が必要であるということであると考えています.ビタミンDは、骨の形成に不可欠なカルシウムの取り込みを促進します。人間の部族が先史時代に北に移動したとき、彼らが洞窟から出て、ひどく寒い日に太陽の光の中に入るように強制するには、進化上の変化が必要だったのかもしれません.さもなければ、幼い子供たちは長期にわたるビタミン D 欠乏症 (くる病の原因) で死亡し、捕食者から逃げたときに弱い骨が粉々になり、無防備な状態になっていた可能性があります.
この理論により、Fisher と同僚は、生存のためのホルモンの合成を増加させることを目的として、太陽を求めることはビタミン D 欠乏によって引き起こされるという仮説を立てました。中毒に。 「この研究における私たちの目標は、体内のビタミン D シグナル伝達と、UV を求める行動およびオピオイドを求める行動との関係を理解することでした」と、筆頭著者であり、MGH の皮膚科のポスドク研究員である Lajos V. Kemény 医学博士は述べています。
科学の進歩 論文、Fisher、Kemény、およびいくつかの機関の学際的なチームが、二重の視点からこの問題に取り組みました。研究の 1 つのアームでは、通常の実験用マウスと、ビタミン D が不足しているマウス (特別な繁殖または食事からビタミン D を除去することによって) を比較しました。 「ビタミン D レベルを調節すると、UV とオピオイドの両方に対する複数の中毒行動が変化することがわかりました」と Kemény は言います。重要なことは、マウスが適度な用量のモルヒネで調整された場合、ビタミンDが不足しているマウスは、正常なマウスではあまり見られない行動である薬物を探し続けました.モルヒネをやめたとき、ビタミン D レベルが低いマウスは離脱症状を発症する可能性がはるかに高かった.
この研究では、ビタミン D 欠乏症のマウスでは、モルヒネが鎮痛剤としてより効果的に作用することもわかりました。つまり、これらのマウスでは、オピオイドの反応が誇張されていました。結局のところ、手術後に疼痛管理のためにモルヒネを投与された手術患者を考えてみてください。その患者がビタミン D が不足している場合、モルヒネの陶酔効果が誇張される可能性がある、とフィッシャーは言います。
ビタミンD欠乏症が中毒行動を増加させることを示唆するラボデータは、人間の健康記録のいくつかの付随する分析によって裏付けられました.ある研究では、ビタミン D レベルがやや低い患者は、正常レベルの患者よりもオピオイドを使用する可能性が 50% 高く、重度のビタミン D 欠乏症の患者は 90% 高いことが示されました。別の分析では、オピオイド使用障害 (OUD) と診断された患者は、他の患者よりもビタミン D が不足している可能性が高いことがわかりました.
研究室に戻ると、研究の他の重要な発見の1つが重要な意味を持つ可能性があるとフィッシャーは言います. 「欠乏マウスのビタミン D レベルを修正すると、オピオイド反応が逆転し、正常に戻りました」と彼は言います。人間では、ビタミン D 欠乏症が蔓延していますが、低コストの栄養補助食品で安全かつ簡単に治療できます、とフィッシャーは述べています。さらなる研究が必要ですが、彼は、ビタミン D 欠乏症の治療が、OUD のリスクを軽減し、障害に対する既存の治療法を強化するのに役立つ新しい方法を提供する可能性があると考えています. 「私たちの結果は、公衆衛生分野でオピオイドの流行に影響を与える機会があるかもしれないことを示唆しています」とフィッシャーは言います.
参照:「ビタミン D 欠乏は UV/エンドルフィンとオピオイド中毒を悪化させる」2021 年 6 月 11 日、Science Advances .
DOI:10.1126/sciadv.abe4577
フィッシャーは、ハーバード メディカル スクールの皮膚科のエドワード ウィグルワース教授です。 Kemény は現在、ハンガリーのブダペストにあるセンメルワイス大学で皮膚科の常駐医師として働いています。
この研究は、国立衛生研究所と Dr. Miriam and Sheldon G. Adelson Medical Research Foundation からの助成金によって支援されました。
