フラボノールの食事源。クレジット:MARS
- 大規模な無作為化試験で、心血管死の副次評価項目が 27% 減少するなど、ココア フラバノールの心血管予防効果の兆候が発見されました
- 試験の主要アウトカムである心血管イベントの合計が 10% 減少しましたが、これは統計的に有意ではありませんでした
心血管疾患を予防するためのココアフラバノールサプリメントの長期効果をテストする最初の大規模な試験は、カカオフラバノールが心血管保護効果を持つ可能性があるという有望なシグナルを提供します. The に掲載された論文 American Journal of Clinical Nutrition ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の予防医学部門のハワード・セッソ医学博士、公衆衛生学修士、ジョアン・マンソン医学博士が率いるチームは、ココア・サプリメントおよびマルチビタミン・アウトカム研究（COSMOS）の主な結果を明らかにします。ココアフラバノールサプリメントとマルチビタミンが心血管疾患と癌の予防に効果があるかどうかをテストした無作為化プラセボ対照試験.どちらのサプリメントも心血管イベント全体の主要転帰を有意に減少させませんでしたが、ココア フラバノール サプリメントを摂取するように無作為に割り付けられた人々は、事前に指定された二次エンドポイントである心血管死亡率が 27% 低下しました。
「COSMOS の一次および二次心血管エンドポイントの証拠全体を見ると、カカオフラバノール サプリメントが、心血管疾患による死亡を含む重要な心血管イベントを減少させる可能性があるという有望な兆候が見られます」と Sesso 氏は述べています。 「これらの発見は、心血管の健康に対するココアフラバノールの影響をよりよく理解するために、さらに調査する価値があります。」
COSMOS 治験用丸薬パック。クレジット:MARS
「以前の研究では、フラバノールの健康上の利点が示唆されています。フラバノールは、ココア、紅茶、ブドウ、ベリーなどの植物ベースの食品に含まれる化合物です」とマンソン氏は述べています. 「COSMOS はチョコレートの試験ではありませんでした — むしろ、過剰なカロリー、脂肪、砂糖を食事に追加しない限り、チョコレートからは現実的に摂取できないレベルのカカオフラバノールを含むカカオ抽出物サプリメントの厳密な試験です.」
より小規模で短期間の試験では、カカオフラバノールが血圧と血管拡張に心血管系の利点をもたらすことがわかりました. COSMOS は、カカオフラバノール サプリメントが臨床心血管イベントの長期的な減少にもつながる可能性があるかどうかを研究する最初の機会を提供しました。研究者はまた、がんのリスクの低下についても調べました。さらに、この試験は、がんと心血管疾患の予防における一般的なマルチビタミンをテストするように設計されました.
ココア フラバノール介入の主要な心血管系転帰は、心臓発作、脳卒中、冠動脈血行再建術、心血管死、頸動脈疾患、末梢動脈手術、および不安定狭心症を含む心血管イベントの複合でした。 21,000 人以上の参加者が無作為に割り付けられ、500 mg のココア フラバノール (マース エッジから寄贈) を含む毎日のカプセル、またはマルチビタミン タブレット (GSK コンシューマー ヘルスケアから寄贈) のいずれかまたは両方を摂取しました。
この研究では、ココアフラバノールが心血管イベントの合計を 10% 減少させることがわかりましたが、これは統計的に有意ではありませんでした.しかし、いくつかの二次分析は、心血管イベントに対するココアフラバノールの潜在的な利点をより広く支持するものでした.第一に、ココアフラバノールのサプリメントを摂取した人は、心血管疾患による死亡が27％大幅に減少しました.第二に、研究チームが（定期的に研究用ピルを服用している人々を観察することによって）研究用ピルの遵守を考慮に入れると、チームは合計心血管イベントが 15% 減少し、心血管疾患による死亡が 39% 減少することを確認しました。第三に、主要な心血管イベント (心臓発作、脳卒中、および心血管死) の複合エンドポイントも、試験の焦点ではありませんが、大幅に減少しました。著者らはレポートの中で、カカオフラバノールと心血管イベントに関する有望な結果は慎重な解釈を保証し、追加の研究の必要性を強調していると述べています.
毎日のマルチビタミンは、全体または個々の心血管イベントに有意な影響を与えませんでした.ココアフラバノールまたはマルチビタミンのいずれにも安全上の懸念はありませんでした.
COSMOS は約 3.6 年後に結論を下した.毎日のマルチビタミンはいくつかの栄養バイオマーカーのレベルを改善しましたが、マルチビタミン分析の主要な結果である完全な浸潤癌には有意な効果がありませんでした.カカオフラバノールも浸潤がん全体に対して有意な効果はありませんでした。著者らは、COSMOS の参加者を追跡し続けることが、がんや死亡に対する長期的な影響を明らかにするのに役立つ可能性があると述べています。研究者と共同研究者は、COSMOS を活用して、認知機能の低下、転倒、眼病、およびサプリメントの影響を受ける可能性のあるその他の老化関連の結果も研究しています。
「私たちの研究は、ココアフラバノールによる心血管保護の興味深いシグナルを示唆していますが、これらのサプリメントを摂取することによる健康上の利点は、将来の試験で確認する必要があります. Sesso は次のように付け加えています。「消費者への私たちのメッセージは、フラバノールの自然な食物源が豊富で、健康的でバランスの取れた食事をすることです。COSMOS の他の重要な健康上の結果をさらに評価するので、引き続き注目してください。」
参照:
「心血管疾患イベントの予防のためのココア フラバノール サプリメントの効果:COSMOS 無作為化臨床試験」Howard D Sesso、JoAnn E Manson、Aaron K Aragaki、Pamela M Rist、Lisa G Johnson、Georgina Friedenberg、Trisha Copeland、Allison Clar、Samia 著Mora、M Vinayaga Moorthy、Ara Sarkissian、William R Carrick、Garnet L Anderson for the COSMOS Research Group、2022 年 3 月 16 日、The American Journal of Clinical Nutrition .
DOI:10.1093/ajcn/nqac055
「癌および心血管疾患の予防におけるマルチビタミン：COSMOS 無作為化臨床試験」ハワード D セッソ、パメラ M リスト、アーロン K アラガキ、スザンヌ ラウティアイネン、リサ G ジョンソン、ジョージナ フリーデンバーグ、トリシャ コープランド、アリソン クラー、サミア モラ、M Vinayaga Moorthy、Ara Sarkissian、Jean Wactawski-Wende、Lesley F Tinker、William R Carrick、Garnet L Anderson、JoAnn E Manson for the COSMOS Research Group、2022 年 3 月 16 日、The American Journal of Clinical Nutrition .
DOI:10.1093/ajcn/nqac056
資金提供:ココア サプリメントとマルチビタミンのアウトカム研究 (COSMOS) は、栄養研究と製品に特化したマースのセグメントであるマース エッジからの研究者主導の助成金によって支えられています。包装。ファイザー コンシューマー ヘルスケア (現在は GSK コンシューマー ヘルスケアの一部) は、治験薬 (セントラム シルバー) とパッケージングの部分的な提供を通じてサポートを提供しました。 COSMOS は、国立衛生研究所、ベセスダ、MD からの助成金 AG050657、AG071611、EY025623、および HL157665 によって部分的にサポートされています。女性の健康イニシアチブ (WHI) プログラムは、契約 75N92021D00001、75N92021D00002、75N92021D00003、75N92021D00004、75N92021D00005 を通じて、国立心臓、肺、血液研究所、国立衛生研究所、米国保健社会福祉省によって資金提供されています。いずれの会社も、試験の設計または実施、データ収集 (Mars Edge がサポートし、独立して完了した盲検アッセイを除く)、データ分析、または原稿の準備またはレビューにおいて役割を果たしませんでした。
開示:Sesso と Manson は、マース インコーポレーテッドの栄養研究と製品に特化したセグメントであるマース エッジから、COSMOS 研究用錠剤とパッケージングのインフラストラクチャ サポートと寄付、およびファイザー コンシューマー ヘルスケア (現在は GSK コンシューマー ヘルスケアの一部) から研究者主導の助成金を受け取っていると報告しました。 ) 研究実施中の COSMOS 研究用錠剤およびパッケージの寄付に対して。 Sesso 博士はさらに、Pure Encapsulations と Pfizer Inc. から研究者主導の助成金を受け取り、研究の実施中に責任ある栄養評議会、BASF、NIH、および米国栄養学会から講演のための謝礼および/または旅行を受け取ったことを報告しました。 /P>
