Cureus に掲載された 2019 年の研究で説明されているように、自己免疫プロトコル (AIP) ダイエットはパレオ ダイエットのバリエーションであり、腸と全身の炎症を軽減し、体の免疫反応を修正するように設計されています。パレオダイエットは、肉、魚、果物、野菜、ナッツ、種子など、旧石器時代に住んでいた狩猟採集民の祖先が食べていた食べ物を模倣しています（メイヨークリニック経由）.逆に、約 10,000 年前に農業の出現とともに人間の食事に導入された食品 (穀物、マメ科植物、乳製品など) は制限されています。研究によると、AIPダイエットは、野菜、果物、塊茎、未加工の肉、内臓肉などの栄養豊富な自然食品を食べることに焦点を当てながら、潜在的に炎症を引き起こす可能性のある追加の食品（卵、ナッツ、種子など）を制限します.
自己免疫疾患は、身体自身の健康な細胞や組織を誤って攻撃する不完全な免疫システムによって特徴付けられる、と今日の栄養士は報告している.自己免疫疾患には、セリアック病、炎症性腸疾患 (IBD)、狼瘡、シェーグレン症候群、乾癬、1 型糖尿病、多発性硬化症 (MS)、関節リウマチ (RA)、および橋本甲状腺炎が含まれます。自己免疫疾患にはおそらく遺伝的要素がありますが、食事も重要な要素です.カロリーと糖分の多い加工食品は炎症と自己免疫を促進する可能性がありますが、特定の食品（ナス科の野菜など）に対する過敏症はさらに自己免疫疾患を引き起こす可能性があります.研究によると、特に 2 つの自己免疫疾患 (IBD と橋本甲状腺炎) は、AIP ダイエットにより、それぞれ腸の炎症が軽減され、生活の質が向上することで改善することが示されています。
排除フェーズ
Medical News Today によると、AIP ダイエットの第 1 段階では、特定の食品や添加物を厳密に排除し、反応や症状を細心の注意を払って監視および記録します。タバコと特定の薬、特に非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) も避けるべきである、と Healthline は報告しています。 NSAID には、イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナク、および高用量アスピリンが含まれます。これらの制限された食品、添加物、および医薬品は、免疫反応、腸の炎症、または腸内細菌叢の不均衡を引き起こす疑いがあります.ほとんどの人は、1 ～ 3 か月間、または症状が明らかに軽減するまで、排泄段階に固執します。人によっては、ダイエットを始めてから 1 か月も経たないうちに症状が改善することもあります。
疑わしい食品や化学物質の排除に加えて、2017 年の雑誌 Inflammatory Bowel Diseases の研究からの推奨事項には、新鮮で栄養価の高い食品、未加工の肉、発酵食品、骨スープの摂取が含まれています。ストレス管理、睡眠衛生、運動、その他のライフスタイルの改善も推奨されます。
AIP ダイエットで避けるべき食品
WebMD で報告されているように、AIP ダイエットで避けるべき食品の多くは、穀物、豆類、ナッツ、種子、乳製品、卵などの健康食品です。一方、加工食品、人工甘味料、および一部の植物油を食事から取り除くことは、AIP ダイエットに関係なく賢明な戦略です。また、缶詰またはドライフルーツ、チョコレート、タピオカ、マスタードシード、コリアンダーシード、フェヌグリークなどのさまざまなハーブも禁止されています.
Medical News Today によると、ナス科の野菜 (ジャガイモ、トマト、ピーマン、ナスなど) も AIP ダイエットでは許可されていません。興味深いことに、関節炎財団によると、ナイトシェードに含まれる化学物質のソラニンが関節炎の痛みを悪化させると主張する人もいます。ただし、科学的証拠が不足しています。
前述の食品に加えて、コーヒーやアルコールなどの一般的な嗜好品や、精製糖などの食品添加物は、AIP ダイエットに従う場合にバイパスする必要があります (Medical News Today 経由)。
AIP ダイエットで食べるべき食品
Medical News Today によると、AIP ダイエットの中核は、赤身の肉、肝臓、オメガ 3 脂肪酸が豊富な魚介類、すべての野菜 (ナイトシェードを除く) など、添加物や砂糖を含まない自然食品でなければなりません。そして少量の果物。
WebMD によると、ココナッツ ヨーグルト、ケフィア、キムチ、コンブチャ、ザワークラウトなどの発酵食品が推奨されています。許容される油脂には、アボカド油、ココナッツ油、ギー、オリーブ油、ラードなどがあります。酢は、サラダ油のバランスをとるために使用できます。小麦粉の代わりに、クズウコンとココナッツ粉を使用して、さまざまなパンやパン製品を作ることができます.ジンジャー、ターメリック、バジル、タイム、セージ、オレガノ、ローズマリー、ミント、シナモンなどのハーブを使用して、スパイスを効かせることができます.
許可されている飲み物には、ハーブティーとココナッツ ミルクが含まれます。ボーンブロスも推奨されています（今日の栄養士による）.デザートの場合、無糖ゼラチンは AIP ダイエットによく合います (WebMD による)。
再導入フェーズ
ヘルスラインが説明しているように、排除段階の結果として症状の緩和が達成されるとすぐに、食品が再導入され始める可能性があります.再導入段階の目的は、症状の再発を引き起こす特定の食品または添加物を特定することです。排除された食品は、反応がはっきりとわかるように、一度に 1 つずつゆっくりと再導入する必要があります。遅延反応の可能性を検出するために、各食品の再導入の間に十分な時間間隔 (5 ～ 7 日) が重要です。症状の再燃を引き起こす食品は長期的に避けるべきですが、反応性のない食品は食事に戻すことができます.食品に対する耐性は後で改善 (または悪化) する可能性があるため、定期的に、反応性食品の再導入を繰り返すことができます。
人の健康状態と健康状態は、食品を再導入する際に対処する必要があるもう 1 つの重要な要素です。睡眠不足、激しい運動、または感染症によって引き起こされる異常にストレスの多い状況は、炎症を引き起こし、食物耐性に影響を与え、結果をゆがめる可能性があります.また、乳製品の再導入にも特別な配慮が必要です。乳糖不耐症と乳タンパク質自体への反応を区別するために、ハード熟成チーズや乳糖を含まない牛乳など、乳糖が非常に少ない乳製品をテストすることをお勧めします.
U.S. News &World Report は、卵黄、マメ科植物、ベリーなど、伝統的に反応性の低い食品から再導入段階を開始することを提案しています.歴史的にアレルギーを起こしやすい食品 (例:卵白、ナッツ、種) は後でテストする必要があります。
AIP ダイエットと炎症
Frontiers in Immunology に掲載された 2017 年の研究によると、リーキーガットは自己免疫疾患の発症に関与しています。リーキーガットは、腸内層の透過性が高まり、環境要因 (この場合は食物粒子) が体内に侵入することを特徴としています。不完全に加工された食品が腸のバリアから漏れて体内に入ると、免疫システムによって異物と誤認され、炎症性免疫反応が誘発される可能性があります。
遺伝的に素因のある人では、リーキーガットと関連する炎症が自己免疫疾患の発症または悪化の一因となる可能性があります.健康な腸内微生物叢は、腸のバリアの完全性を維持し、リーキーガットと炎症を防ぐために重要です. AIP ダイエットなどの除去食は、腸内の炎症誘発性細菌の過剰増殖を抑えることによって部分的に作用し、それによってバランスの取れた腸内微生物叢を促進します (クローン病および大腸炎 360 ジャーナルの 2019 年の研究による)。
Inflammatory Bowel Diseases の 2017 年版に掲載された研究では、AIP ダイエットが腸の炎症を軽減し、クローン病および潰瘍性大腸炎の患者の腸内層の外観を改善することが示されました。研究によると、AIPダイエットは腸に局在する炎症を改善するだけでなく、全身の炎症も改善します.ジャーナルCureusの2019年の研究で報告されているように、C反応性タンパク質またはCRP（全身性炎症の主要なマーカー）の血中レベルは、自己免疫性甲状腺炎の患者で29％大幅に減少しました.
AIP ダイエットと炎症性腸疾患
AIP ダイエットの最も研究されている用途の 1 つは、クローン病や潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患 (IBD) の治療です。 Inflammatory Bowel Diseases の 2017 年版に掲載された研究では、平均 19 年間病気にかかっていた 15 人の IBD 患者が 6 週間 AIP ダイエットの排除段階を経て、さらに 5 週間食物回避を続けました。 AIPダイエットは、治療の補完療法として使用されました。参加者のほぼ半数が生物学的療法を受けていました。驚くべきことに、6 週目までに 73% の患者が臨床的寛解を達成し、その後の 5 週間を通じて臨床的寛解を維持しました。これらの印象的な発見は、IBD のほとんどの薬物療法と同等です。
クローン病と大腸炎 360 の 2019 年版に掲載された追跡分析では、AIP 食によって誘発される遺伝子発現の変化が、潰瘍性大腸炎患者の小さなサブセットで確認されました。これらは合計 324 の遺伝子で観察され、そのうちのいくつかは、腸内層 (粘膜) の炎症の減少と酸化ストレス (DNA、タンパク質、および脂肪へのフリーラジカルによる損傷) の減少に関連していました。他の改変された遺伝子は、タンパク質と脂肪酸の合成、およびDNA修復を含む粘膜の治癒に関連していました.
臨床的寛解に加えて、AIP ダイエットによる食事の変更により、IBD 患者の生活の質が大幅に改善されました (Crohn's and Colitis 360 の 2019 年の研究による)。
AIP ダイエットが橋本甲状腺炎に与える影響
Annals of Agricultural and Environmental Medicine に掲載された 2020 年の研究によると、橋本甲状腺炎 — 免疫系が甲状腺を攻撃して甲状腺機能低下を引き起こす自己免疫疾患 — では、潜在的に有害な食物抗原 (免疫反応を引き起こす物質) を除去する必要があります。 .自己免疫性甲状腺炎とセリアック病（グルテンによって引き起こされる自己免疫疾患）との間には強い関連があるため、グルテン（小麦、ライ麦、大麦のタンパク質）は特に重要です.この関連性は、グリアジン (グルテンの成分) と特定の甲状腺タンパク質との間の構造的類似性によって引き起こされる免疫系の交差反応性に関連しています。
言い換えれば、両方の状態の人では、グルテンに対する抗体が甲状腺を攻撃して損傷する可能性があります.橋本甲状腺疾患患者のセリアック病の有病率は、一般集団の最大 10 倍です。実際、自己免疫性甲状腺疾患の人は、セリアック病のスクリーニングを受けるべきです。
グルテンは AIP ダイエットでは禁止されていますが、AIP ダイエット全体が橋本甲状腺炎を改善するという証拠はありますか? Cureus の 2019 年版の研究では、AIP ダイエットを 10 週間続けた後、橋本甲状腺炎の女性の健康関連の生活の質が大幅に改善したことが報告されました。甲状腺機能の測定値に有意な変化はありませんでした。それにもかかわらず、AIP ダイエットは臨床症状の強力な改善を引き起こし、自己免疫性甲状腺疾患の研究参加者の全身性炎症を大幅に減少させました.
AIP ダイエットと糖尿病
AIP ダイエットは、パレオ ダイエットと非常によく似ています。実際、WebMDによると、AIPダイエットは自己免疫パレオダイエットとも呼ばれています. European Journal of Clinical Nutrition に掲載された 2015 年の対照研究では、2 型糖尿病患者は、21 日間、米国糖尿病協会（ADA）の推奨に基づいて、古食または標準食のいずれかを摂取するように無作為に割り付けられました。パレオダイエットは、肉、魚、鶏肉、卵、果物、野菜、ナッツ、ジャガイモ、キャノーラ油、マヨネーズ、蜂蜜で構成されていました。塩、穀物、豆類、乳製品の添加は除外されました。 ADA ダイエットには、低脂肪の乳製品、全粒穀物、豆類、適度な塩分が含まれていました。 ADAダイエットの人々と比較して、パレオダイエットの人々は、グルコースコントロール（空腹時血糖値の低下など）および脂質プロファイル（血清コレステロールやトリグリセリドなど）においてより大きな利益を経験しました.さらに、最もインスリン抵抗性の高い参加者のインスリン感受性の大幅な改善は、パレオダイエットの摂取にのみ関連していました.
パレオダイエットは、2型糖尿病の発症に関連する危険因子を改善することも示されています. European Journal of Clinical Nutritionの2009年版の研究では、パレオダイエットを短期間摂取すると、糖尿病ではない健康なボランティアの耐糖能とインスリン感受性が大幅に改善されました.これらの利点は、減量なしで達成されました。
AIPダイエットはパレオダイエットよりも制限が厳しいため、AIPダイエットは2型糖尿病の予防と管理の両方に同様の利点があると考えるのが妥当です.
AIP ダイエットに関連する健康上のリスクはありますか?
AIPダイエットには多くの食物制限があるため、人は社会的孤立の危険にさらされている可能性がある、とHealthlineは報告している.レストランでの食事やディナー パーティーでの食事などの社会的状況は、ダイエットの排除段階に続く人々にとって困難な課題となります。これは、長期間にわたって排除段階にとどまっている人に特に当てはまります。たとえば、一部の人々は、制限されたフェーズで気分が良くなり、再導入フェーズをスキップする場合があります.
しかし、社会的孤立は別として、そのような限られた食事への長期的な順守は、栄養不足につながり、全体的な健康を損なう可能性があります. U.S. News &World Report によると、食品群全体を避けると、ビタミン B や D などの必須ビタミンや、カルシウムなどの重要なミネラルが不足する可能性があります。また、全粒穀物を消費しないと、心臓に健康な繊維の食事摂取量が不足する可能性があります.最終的には、再導入段階を通じて非反応性食品を食事に戻すことが非常に重要です.
AIP ダイエットの長所
そのように設計されているため、AIP ダイエットは、WebMD によると、自己免疫疾患を持つ人々の症状を改善し、再燃を管理するのに役立ちます。 AIP ダイエットの追加のボーナスは、必要に応じて減量です。精製された砂糖や高度に加工された高カロリー食品を排除することは、不要な体脂肪を確実に減らすのに役立ちます.
U.S. News &World Report で指摘されているように、AIP ダイエットは、肉や魚介類などの高品質のタンパク質食品を制限したり、繊維が豊富な果物や野菜 (ナイトシェードを除く) を制限したりしません.良質なタンパク質と食物繊維は、食後に満腹感を与えるために重要です。食後の満腹感が高まると、炭水化物の間食が減り、体重が減ります。また、塩分が許可されているため、AIP ダイエットで味が損なわれることはありません。食卓塩よりもヒマラヤピンクソルト、ケルトシーソルト、その他の精製されていない塩が好まれます。
最後に、AIP ダイエットに関する役立つヒントや情報を提供するさまざまなリソースがすぐに利用できます。食品を削除して再導入するための食品ガイド、AIP フレンドリーな食事プランとレシピ、さらにはライフスタイルと運動の提案は、Paleo 愛好家や自己免疫疾患を持つ人々に対応するさまざまな Web サイトで見つけることができます.印刷版または電子版の AIP クックブックにもアクセスできます。
AIP ダイエットのその他の効果
全体として、AIP ダイエットは非常に厳しいものである、と U.S. News &World Report は報告しています。パンや無数のパン製品（クラッカー、パンケーキ、ベーグル、ビスケットなど）、牛乳、チーズ、ヨーグルト、その他の乳製品などのありふれた食品を避けるのは難しい場合があります.新しい代替食品に適応することも難しい場合があります。メニューの計画、買い物、食事の準備には、途方もない時間がかかる場合があります。食品を再導入することも負担になる可能性があります。テストされた各食品と兆候や症状を関連付けるには、細部に細心の注意を払う必要があります。レストランでの外食もストレスになるかもしれません。特にグルテンや乳製品を含む可能性のある食品を注文するときは、注意を払うことが重要です。
排泄段階が長すぎると、いくつかの必須栄養素の十分な摂取が損なわれる可能性がある.全粒穀物と乳製品は、それぞれ繊維とカルシウムの主要な供給源です。いくつかの利点の中でも、食物繊維は健康的な腸機能と血糖値とコレステロールの血中濃度の緩和に関連しています.乳製品は、骨の健康をサポートするために必要な生物学的に利用可能なカルシウムの最良の供給源です.これらの潜在的に欠乏している栄養素の代替食品源は、許容される限り、AIP 食事に含める必要があります。
