セリアック病と診断された人の中には、診断時に標準体重または過体重である人もいますが、体重が少ない人もいます.彼らにとって、十分な体重を増やすことは、時には困難な場合があります.
概要
セリアック病と診断された小児および成人の大部分は、通常、診断時の体重が正常です。ただし、一部の子供や大人は過体重または肥満であり、診断を複雑にする可能性があります.一方、セリアック病と診断されていない、または診断されていない人の中には、体重が不足していたり、体格指数 (BMI) が低い人がいます。
体格指数 (BMI) は、体組成、民族性、人種、性別、年齢などのいくつかの要因を考慮していない、時代遅れで偏った尺度です。
欠陥のある測定法であるにもかかわらず、BMI は潜在的な健康状態と結果を分析するための安価で迅速な方法であるため、今日の医学界で広く使用されています。
低体重の人は、栄養失調や骨粗鬆症のリスクが高く、どちらもセリアック病患者にとってすでに問題になっています.では、セリアック病で体重が増えない場合はどうすればよいでしょうか?シカゴ医科大学の栄養士であり、セリアック病患者と協力しているコートニー・シュークマン医学博士、栄養士、医学博士は、ベリーウェルに、体重を増やすのに役立つ複数のステップと、必要な追加の医学的懸念があると語っています。
体重とセリアック病
セリアック病は小腸に損傷を与え、栄養素を吸収できなくなります。この損傷は、小麦、大麦、ライ麦の穀物に含まれるタンパク質であるグルテンを摂取すると発生します。したがって、腸の損傷を止めて栄養素を再び吸収し始めるために、セリアック病の人は厳格なグルテンフリーの食事に従う必要があります.
それでも、セリアック病の人の固定観念は、セリアック病に関連する栄養失調のために非常に痩せているか、やせ衰えているように見えますが、この図は正確ではないかもしれません. 2015 年の研究では、研究者は、診断時に太りすぎ、標準体重、または体重不足の人が何人いるかを推定しようとしました。彼らの研究には、210人の青年および成人患者が含まれていました。そのグループのうち、76 人 (36.2%) が低体重、115 人 (54.8%) が標準体重、13 人 (6.2%) が過体重、6 人 (2.9%) が肥満でした。
これは Schuchmann が実際に見ているものと一致します。彼女によると、栄養士は通常、診断時に低体重だったセリアック病患者がグルテンフリーの食事を開始し、腸絨毛が治癒し始めると体重が増え始めるのを見ている.
「これらの人は、栄養、特にカロリーをよりよく吸収し始めます」と彼女は言います.ほとんどの場合、低体重のセリアック病患者は、体重を増やすために特別なことをする必要はありません。自然に体重が増えます。しかし、何人かは特別な助けが必要だと彼女は言います.
体重増加
通常、セリアック病の人が厳格なグルテンフリーの食事を数か月続けても体重が増えない場合、Schuchmann 氏は「体重増加へのより積極的なアプローチ」を検討すると述べています。
彼女によると、最初のステップは、グルテンを含む食品を食べたり、グルテンで交差汚染された食品を食べたりすると、腸絨毛の治癒を妨げ、進行中の症状に寄与する可能性があるため、実際にグルテンを含まない食事をしていることを確認することです.そして栄養失調。
グルテンの摂取に対処したら、Schuchmann は体重が少ない人に次の体重増加戦略を勧めます:
- グルテンフリーの亜麻仁、チアシード、アボカド、チーズ、ナッツ、シードなど、栄養価が高く脂肪分の多い食品でカロリー摂取量を増やします。脂肪は炭水化物やタンパク質よりも 1 グラムあたりのカロリーが多いため、食事全体の量を増やすことなく、摂取カロリーを増やすことができます。
- ギリシャ ヨーグルト、卵、赤身の肉、チーズ、ナッツ、種、グルテンを含まないプロテイン パウダーで作られたプロテイン シェイクなど、タンパク質が豊富な食品の摂取量を増やす。これにより、除脂肪筋肉量を維持し、構築することができます。
- 本当に苦労している場合は、栄養シェイクを追加することを検討してください。グルテンフリーのオプションには、すぐに飲める製品の確認とブーストが含まれます。
このプログラムに従う人は、1 週間で約 1 ～ 2 ポンド、または 1 か月で最低 4 ポンドの増加が期待できると Schuchmann 氏は言います。
グルテン交差汚染
グルテンを摂取し続けるセリアック病患者は（微量であっても）、小腸の治癒を遅らせたり妨げたりし、体重増加を妨げている可能性があります. Schuchmann 氏によると、この問題の危険にさらされる方法はいくつかあります:
- 定期的に外食する (予防策を講じていても、レストランではグルテンの交差汚染のリスクが高くなります)
- グルテンを食べる家族とキッチンを共有し、予防策を講じていない
- ラベルを注意深く読んだり、危険な食品を選択したりしない
「セリアック病のすべての個人は、相互汚染に対する感受性のレベルや、摂取されたグルテンのレベルまたは量、およびそれが症状、腸の治癒、および体重管理の問題に与える影響のレベルが異なります. 「体重を増やすのが難しく、症状が持続する人は、食事とライフスタイルを再評価して、グルテンの摂取を可能な限り最小限に抑える必要があります.」
Verywell からの一言
医師や栄養士のアドバイスに従っても体重が増えない場合は、何か他のことが起こっている可能性があります.セリアック病は自己免疫疾患であり、自己免疫疾患が 1 つある人は、関連する自己免疫疾患を発症するリスクが高くなります。
具体的には、セリアック病は甲状腺疾患と糖尿病の両方と関連しており、どちらも体重の増減の問題に寄与する可能性があります.したがって、体重が増えないように見える場合は、追加のテストが必要になる場合があります。
最後に、慎重にグルテンフリーの食事をしても体重が増えないセリアック病患者のごく一部は、実際には難治性セリアック病にかかっている可能性があります。難治性セリアック病は、下痢などの進行中の症状も引き起こします。
これについて懸念がある場合は、医師に相談してください。進行中の症状や体重の問題を経験しているほとんどの人にとって、原因は食事に隠れているグルテンまたは別の病状であり、非常にまれな難治性セリアック病ではありません.
