2 年間の補給により、より顕著な効果が得られます。
毎日のビタミン D サプリメント、またはビタミン D とオメガ 3 魚油の組み合わせを摂取すると、自己免疫疾患を発症するリスクが低くなり、2 年後にはその効果がより顕著になることが BMJ 今日 (2022 年 1 月 26 日)。
研究者は、これらの発見の臨床的重要性は高いと述べています。
自己免疫疾患は、体の自然な防御システムが正常な細胞を誤って攻撃したときに発生します。一般的な状態には、関節リウマチ、乾癬、甲状腺疾患が含まれ、特に女性の間で年齢とともに増加します.
魚介類に由来するビタミン D とオメガ 3 脂肪酸はどちらも、炎症と免疫に有益な効果があることが知られていますが、これらのサプリメントが自己免疫疾患のリスクを低下させるかどうかをテストした大規模なランダム化試験はありません.
そこで研究者たちは、25,871 人の米国成人 (平均年齢 67 歳、女性 51%、非ヒスパニック系白人 71%) の自己免疫疾患の発症率に対するビタミン D とオメガ 3 魚油サプリメントの効果をテストすることに着手しました。
試験に参加した参加者は、年齢、民族、居住地域、収入、教育、ライフスタイル、体重、病歴、食事、サプリメントの使用に関する情報を提供しました。ビタミン D とオメガ 3 脂肪酸の血中濃度も測定されました。
参加者はその後、ビタミン D (2,000 IU/日) または対応するプラセボ、およびオメガ 3 脂肪酸 (1,000mg/日) または対応するプラセボを受け取るようにランダムに割り当てられ、診断された自己免疫疾患を平均 5.3 年間にわたって報告するよう求められました。 .
これらには、関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛症（肩、首、腰の周りの筋肉の痛みとこわばり）、甲状腺疾患、乾癬などが含まれます.
報告された症例は、医療記録を使用して確認されました。確実性を確保するための文書が不十分なケースは、「可能性が高い」ケースとして分類されました。
試験の全期間にわたって、プラセボ群の 155 人に比べて、ビタミン D 群の 123 人の参加者で確認された自己免疫疾患が診断されました — 22% 低い相対率です.
オメガ-3 脂肪酸グループでは、プラセボ グループの 148 と比較して 130 の確定症例が診断されました (15% の減少) が、これは統計的に有意な結果ではありませんでした.
しかし、可能性のあるケースを含めた場合、オメガ-3 脂肪酸サプリメントは、プラセボと比較して 18% 有意に減少し、時間との有意な相互作用があり、サプリメントの摂取時間が長いほど効果が強かったことを示しています.
過去 3 年間の試験のみを考慮した場合にも、同様の結果が得られました。ビタミン D グループは、プラセボよりも 39% 少ない確認された症例がありましたが、オメガ 3 脂肪酸グループは、プラセボよりも 10% 少ない確認された症例でした.ビタミン D とオメガ 3 脂肪酸のサプリメントは、自己免疫疾患をプラセボ単独と比較して約 30% 減少させました。
これは、フォローアップ率と治療遵守率が高い多様な一般集団を対象とした大規模な試験でした。ただし、研究者は、各サプリメントの 1 つの投与量と処方のみをテストしたことを認めており、その結果は若い人には当てはまらない可能性があると述べています.
それにもかかわらず、米国の高齢者がいずれかの薬剤、またはビタミン D とオメガ 3 脂肪酸の組み合わせを 5 年間毎日補給すると、自己免疫疾患の発生率が低下し、2 年間の摂取後にはより顕著な効果が得られるという最初の直接的な証拠であると彼らは述べています。
「私たちは、この自己免疫疾患の減少効果の経時変化をテストするための延長研究で、参加者を 2 年間追跡し続けています」と彼らは書いています。 「さらに試験を行うことで、これらの介入を若年層や自己免疫疾患のリスクが高い層で検証できる可能性があります。」
参考文献:「ビタミン D と海洋性オメガ 3 脂肪酸の補給と自己免疫疾患の発生:VITAL 無作為化対照試験」ジル ハーン、ナンシー R クック、エリック K アレクサンダー、ソニア フリードマン、ジョセフ ウォルター、ヴァディム ブベス、グレゴリー コトラー、イミン リー、JoAnn E Manson および Karen H Costenbader、2022 年 1 月 26 日、The BMJ .
DOI:10.1136/bmj-2021-066452
