ビタミンD欠乏症:症状、原因、および治療

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ビタミンD欠乏症は、体が日光や食事から十分なビタミンDを得られない場合に発生します.ビタミンD欠乏症は、骨密度の低下、骨粗しょう症、骨折を引き起こす可能性があります.

ビタミン D は、皮膚が日光にさらされるとコレステロールから作られるため、太陽のビタミンと呼ばれることもあります。

このビタミンは最近、特にCOVID-19に関して、免疫の健康におけるその役割について多くの注目を集めています.また、骨の健康や体全体の多くの重要な機能にとっても重要です。

ほとんどの成人は、毎日 1,500 ~ 2,000 国際単位 (IU) のビタミン D を摂取する必要があります。脂肪の多い魚や強化乳製品などの特定の食品にはこのビタミンが含まれていますが、食事だけで十分に摂取することは困難です.

したがって、ビタミン D 欠乏症が世界中で最も一般的な栄養不足の 1 つであることは驚くことではありません。

この記事では、ビタミン D と、ビタミン D を十分に摂取することが重要である理由について説明します。

なぜビタミン D はそれほど重要なのですか?

ビタミン D は脂溶性ビタミンで、骨の健康や免疫力など、体の適切な機能に重要な役割を果たします。がんの予防や、次のようないくつかの慢性疾患の予防にも役立つ可能性があります:

  • 骨量減少
  • うつ病
  • 2型糖尿病
  • 心臓病
  • 多発性硬化症

世界中で推定 10 億人がビタミンの血中濃度が低くなっています。

ある研究レビューでは、米国の成人のほぼ 42% がビタミン D 欠乏症であることがわかりました。この数字は、ヒスパニック系の成人ではほぼ 63%、アフリカ系アメリカ人の成人では 82% に達します。

ビデオ:ビタミン D 欠乏症の症状は?

ビタミン D 欠乏症の徴候と症状

ビタミン D 欠乏症は、数か月または数年にわたって症状が現れないことがあるため、気づきにくい場合があります。まったく症状がない場合もあります。

それを念頭に置いて、どのような徴候や症状を探すべきかを知ることは依然として役に立ちます.

頻繁な病気や感染症

ビタミン D の最も重要な役割の 1 つは、免疫の健康をサポートすることです。これは、病気の原因となるウイルスやバクテリアを防ぐのに役立ちます.

ビタミン D は、感染症に対処する役割を担う細胞と直接相互作用します。

特に風邪やインフルエンザで頻繁に病気になる場合は、ビタミン D レベルの低下が原因である可能性があります。いくつかの大規模な観察研究では、欠乏症と風邪、気管支炎、肺炎などの気道感染症との関連性が示されています.

多くの研究で、毎日最大 4,000 IU のビタミン D を摂取すると、呼吸器感染症のリスクが低下する可能性があることがわかっています。

最近、ビタミン D 欠乏症は、COVID-19 のリスクの増加と、この状態から深刻な影響を受けるリスクの増加に関連している.ただし、ビタミン D サプリメントを服用しても、どのような用量であっても COVID-19 を予防できないことに注意することが重要です。

疲労感

疲労感は多くの原因から生じる可能性があり、そのうちの 1 つがビタミン D 欠乏症である可能性があります.

ストレス、うつ病、不眠症などの目に見える原因とは異なり、ビタミン D 欠乏症は、疲労の潜在的な原因として見過ごされがちです.

480 人の高齢者を対象とした 1 つの研究では、ビタミン D 欠乏症と疲労症状が関連していました。

さらに、39 人の子供を対象とした研究では、低ビタミン D レベルが睡眠の質の低下、睡眠時間の短縮、就寝時間の遅れと関連していました。

女性看護師を対象としたある観察研究では、ビタミン D レベルの低下と自己申告による疲労との間に強い関連性があることもわかりました。さらに、参加者の 89% がこのビタミンが不足していました。

興味深いことに、いくつかの研究では、このビタミンを補給すると、欠乏症の人々の疲労の重症度が軽減される可能性があることが示されています.

それでもなお、さらなる調査が必要です。

骨と背中の痛み

骨と腰の痛みは、ビタミン D レベルが不十分な場合の症状である可能性があります。

ビタミン D は、体のカルシウム吸収を改善することにより、骨の健康を維持するのに役立ちます。

腰痛のある成人 98 人を対象とした 1 つの研究では、ビタミン D レベルの低下がより深刻な痛みと関連付けられました。しかし、大規模な研究レビューにより、この関連性は他の同様の研究間で一貫していないことがわかりました.

81件の研究のレビューでは、関節炎、筋肉痛、および慢性的な広範囲の痛みを持つ人々は、これらの症状のない人々よりもビタミンDのレベルが低い傾向があることもわかりました.

それでもなお、さらなる研究が必要です。

うつ病

ビタミン D 欠乏症は、特に高齢者のうつ病と関連しています — 一部の研究結果は矛盾しています.

ビタミン D サプリメントの効果はまちまちですが、いくつかのレビューでは、うつ病の症状の緩和に役立つことがわかりました.

それでも、ビタミン D とうつ病の関係を理解するには、さらなる研究が必要です.

創傷治癒の障害

手術やけがの後の傷の治りが遅いのは、ビタミン D レベルが低すぎることを示している可能性があります。

実際、試験管研究の結果は、ビタミンDが創傷治癒プロセスの一環として新しい皮膚を形成するために重要な化合物の産生を増加させることを示唆しています.

4 つの研究の 1 つのレビューでは、ビタミン D 欠乏症により、歯科手術を受けた人々の治癒の特定の側面が損なわれることがわかりました。

炎症を制御し、感染症に対処するビタミン D の役割も、適切な治癒にとって重要である可能性があります。

221 人を対象とした 1 つの古い研究では、そのうち 112 人が糖尿病関連の足の感染症にかかっていましたが、重度のビタミン D 欠乏症の人は、治癒を危うくする可能性のある炎症マーカーのレベルが高い可能性が高いことがわかりました.

糖尿病関連の足潰瘍を持つ 60 人を対象とした 12 週間の研究では、ビタミン D サプリメントを摂取した人は、プラセボ群と比較して創傷治癒の有意な改善を経験しました.

ただし、さらなる調査が必要です。

骨量減少

ビタミン D は、カルシウムの吸収と骨の代謝に重要な役割を果たします。

ビタミン D とカルシウムを同時に摂取すると体の吸収が最大になるため、これは重要です。

骨密度が低いということは、骨がカルシウムやその他のミネラルを失っていることを示しています。これにより、高齢者、特に女性は骨折のリスクが高くなります。

1,100 人以上の中年閉経期または閉経後の女性を対象とした大規模な観察研究で、研究者は低ビタミン D レベルと低骨ミネラル密度との間に強い関連があることを発見しました.

しかし、独立した高齢者のビタミン D 補給療法に関する研究では、さまざまな結果が得られています。いくつかの研究では、筋肉痛の軽減などのいくつかの利点が示されていますが、他の研究では、骨量減少に関連する骨折を防ぐことはわかっていません.

ある研究では、ビタミン D が不足している女性は、血中濃度が改善されたとしても、高用量のサプリメントを摂取しても骨密度の改善を経験しなかったことがわかりました.

それにもかかわらず、十分なビタミン D の摂取は、骨量を保護し、骨折のリスクを軽減するための優れた戦略となる可能性があります。

脱毛

多くの食品や栄養素が髪の健康に影響を与える可能性があります。

ストレスは脱毛の一般的な原因ですが、重度の脱毛は病気や栄養不足の結果である可能性があります.

研究は不足していますが、女性の脱毛はビタミン D レベルの低下に関連しています。

特に研究では、ビタミン D レベルの低下が、重度の脱毛を特徴とする自己免疫疾患である円形脱毛症と関連づけられています。

この状態の人を対象としたある研究では、ビタミン D レベルの低下と深刻な脱毛が関連していました。この状態の 48 人を対象とした別の研究では、合成型のビタミン D を局所的に 12 週間塗布すると、発毛が大幅に増加しました。

別の研究レビューでは、ビタミン D レベルが無傷の脱毛と逆の関係にある可能性があることがわかりました。これは、ビタミン D レベルが高いほど、研究で検出された脱毛が少なく、逆もまた同様であることを意味します。

筋肉痛

筋肉痛の原因は、特定するのが難しいことがよくあります。しかし、ビタミン D 欠乏症が潜在的な原因であることを示す証拠があります。

古い研究では、慢性的な痛みを持つ人々の 71% がビタミン欠乏症であることがわかりました。

ビタミン D 受容体は、痛みを感知する侵害受容器と呼ばれる神経細胞に存在します。このビタミンは、体の痛みのシグナル伝達経路にも関与している可能性があり、慢性的な痛みに関与している可能性があります.

いくつかの研究では、高用量のビタミン D サプリメントが、ビタミン D 欠乏症の人々のさまざまな種類の痛みを軽減する可能性があることに注目しています。

成長痛のあるビタミン D 欠乏症の子供 120 人を対象としたある研究では、このビタミンを 1 回投与すると痛みのスコアが平均 57% 減少することがわかりました。

体重増加

肥満は、ビタミン D 欠乏症の危険因子の 1 つです。

成人を対象とした 1 つの研究では、ビタミン D 不足と腹脂肪および体重増加との間に関連がある可能性があることがわかりましたが、これらの影響は男性でより顕著でした .

肥満の場合にビタミンD欠乏症が見られる場合がありますが、このビタミンの補給が体重増加の防止に役立つかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です.

不安

ビタミン D 欠乏症は不安障害に関連しています。

あるレビューでは、ビタミン D の一種であるカルシジオールのレベルが、うつ病の人だけでなく、不安症の人でも低いことがわかりました。

妊娠中の女性を対象とした別の研究では、適切なビタミン D レベルを維持することで、不安症状の軽減、睡眠の質の改善、さらには産後うつ病の予防に役立つ可能性があることがわかりました.

それでも、さらなる研究が必要です。

ビタミン D 欠乏症の原因は?

ビタミン D 欠乏症は通常、血中濃度が 20 ng/mL 未満であると定義され、21 ~ 29 ng/mL の濃度は不十分と見なされます .

欠乏症の単一の原因はありませんが、特定の基礎疾患やライフスタイル要因の結果として、全体的なリスクが高くなる可能性があります.ビタミン D 欠乏症の最も一般的な危険因子は次のとおりです。

  • 肌が黒い
  • 年をとる
  • 過体重または肥満
  • 魚や乳製品をあまり食べない
  • 赤道から遠く離れた場所、または一年中太陽の光がほとんど当たらない地域に住んでいる
  • 屋内での滞在または作業
  • 夜勤
  • 慢性腎臓病、肝臓病、または副甲状腺機能亢進症を患っている
  • クローン病やセリアック病など、栄養吸収に影響を与える健康状態にある
  • 胃バイパス手術を受ける
  • スタチンやステロイドなど、ビタミン D の代謝に影響を与える特定の薬の使用

赤道近くに住んでいて、頻繁に日光に当たる人は、肌が十分なビタミンDを生成するため、欠乏症になる可能性が低くなります( 6162 ).

屋外で日焼け止めを頻繁に使用する人も欠乏症のリスクが高くなりますが、日焼け止めを使用することは、日光への露出による皮膚の損傷や癌のリスクを軽減するために重要です.

欠乏のリスクが高い場合は、ビタミン D の状態について医療専門家に相談してください。

ビタミン D 欠乏症をどのように治療していますか?

ビタミンD欠乏症は通常、サプリメントで治療されます。医療専門家が欠乏症を発見した場合、次の選択肢を勧める場合があります。

サプリメント

経口サプリメントは、ビタミン D 欠乏症の治療法です。これらは店頭で簡単に購入できますが、推奨用量については医師に相談してください.

マグネシウムはビタミン D の活性化に役立つため、このミネラルも摂取するとよいでしょう。

重度の欠乏症の場合、医師は処方ビタミン D を推奨する場合があります。これは、最大 50,000 IU のはるかに強力な用量で提供されます。医師は、ビタミン D の注射も考慮する場合があります。

食料源

より多くのビタミンDが豊富な食品を食べることも、あなたのレベルを高めるかもしれません.オプションには以下が含まれます:

  • 脂ののった魚
  • 卵黄
  • 強化シリアル
  • 強化牛乳とジュース
  • ヨーグルト
  • 牛レバー

日光はビタミン D の自然な供給源であるため、医師はより頻繁に屋外に出ることを勧める場合もあります。ただし、過度の紫外線への露出の悪影響を考えると、太陽の下での合計時間を制限し、日焼け止めを塗布して予防策を講じることが重要です.

ビタミンD欠乏症の検査

簡単な血液検査は、ビタミン D 欠乏症かどうかを判断するのに役立ちます。このビタミンは血中に 2 つの形態で存在します:

  • 25-ヒドロキシ ビタミン D (25-OH D)、またはカルシジオール
  • 1,25-ジヒドロキシ ビタミン D、またはカルシトリオール

ビタミン D 欠乏症の最も一般的な検査は、25-ヒドロキシ ビタミン D 検査です。これは、25-ヒドロキシ、またはカルシジオールがより高い濃度を持ち、血液中に長くとどまるため、検出が容易になるためです (75, 76 ).

また、自宅で簡単な指の刺し傷で少量の血液を採取する検査を受けることもできます。これらの検査はアクセスしやすく便利ですが、それでも結果を理解するために医療専門家の助けが必要になる場合があります。

医師の診察を受ける時期

症状が微妙なため、ビタミン D 欠乏症かどうかを判断するのは難しい場合があります。さらに、症状がなくてもビタミン D 欠乏症になる可能性があります。

原則として、ビタミンD欠乏症の可能性があることに気付いた場合、特に危険因子がある場合は、医師にビタミンD欠乏症のチェックを依頼することを検討してください.

医師は、あなたが経験している症状の一部について、他の原因を除外できる場合もあります。

結論

ビタミン D 欠乏症は驚くほど一般的ですが、症状は微妙で非特異的であることが多いため、欠乏症なのか他の健康状態なのかを判断するのは難しい場合があります.

不足していると思われる場合は、医療専門家に血液検査を依頼してください。

ビタミンD欠乏症は通常、サプリメントで治療されますが、適切な投与量を得るには医師のアドバイスが必要な場合があります.日光浴を増やしたり、脂肪分の多い魚や強化乳製品などのビタミン D が豊富な食品を食べたりすることも役立ちます。

ビタミン D 欠乏症に対処することは価値があり、健康に永続的な利益をもたらす可能性があります。

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