ビタミン D - 用途、副作用など

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概要

ビタミンDは、体内のカルシウムとリンの調節を助ける必須ビタミンです。また、適切な骨構造を維持する役割も果たします。

エルゴカルシフェロール (ビタミン D2) やコレカルシフェロール (ビタミン D3) など、さまざまな形態のビタミン D があります。ビタミン D は、魚、卵、強化牛乳に含まれています。また、日光に当たると皮膚でも作られます。ビタミン D は、日光が当たると脂肪に蓄えられ、日光が当たらないときに放出されます。

ビタミン D サプリメントは、ビタミン D 欠乏症の治療と予防に広く使用されています。十分な日光を浴びていない人や 65 歳以上の人は欠乏症のリスクがあります。人々はまた、弱くて脆い骨、心臓病、喘息、花粉症、および他の多くの状態にビタミンDを使用しますが、これらの使用の多くを支持する十分な科学的証拠はありません.また、COVID-19 に対するビタミン D サプリメントの使用を支持する強力な証拠もありません。しかし、ビタミン D の健康的なレベルを維持することは重要です。これは、毎日 400 ~ 1000 IU のビタミン D を摂取するか、毎日 15 ~ 30 分間太陽の下で過ごすことによって行うことができます.

用途と効果 ?

有効

  • 血液中の低レベルのリン酸塩を特徴とするまれな遺伝性の骨疾患 (家族性低リン血症)。カルシトリオールまたはジヒドロタキステロールと呼ばれる特定の形態のビタミン D をリン酸塩のサプリメントと一緒に経口摂取すると、血中のリン酸塩レベルが低い人の骨疾患の治療に効果的です。
  • 副甲状腺機能低下症 (副甲状腺機能低下症)。ジヒドロタキステロール、カルシトリオール、またはエルゴカルシフェロールと呼ばれる特定の形態のビタミン D を経口摂取すると、副甲状腺ホルモン レベルが低い人の血中カルシウム レベルを上げるのに効果的です。
  • 骨の軟化 (骨軟化症)。この状態の治療には、ビタミン D3 の経口摂取が効果的です。
  • 腎臓病 (腎性骨異栄養症) の人に発生する骨の障害。カルシトリオールと呼ばれる特定の形態のビタミン D を経口摂取すると、低カルシウム レベルを管理し、腎不全の人の骨量減少を防ぐことができます。
  • くる病。ビタミンDの経口摂取は、くる病の予防と治療に効果的です。腎不全の人には、カルシトリオールと呼ばれる特定の形態のビタミン D を使用する必要があります。
  • ビタミン D 欠乏症。ビタミン D 欠乏症の予防と治療には、ビタミン D の経口摂取が効果的です。

に有効である可能性が高い
  • コルチコステロイドと呼ばれる薬を服用している人の骨量減少。ビタミン D を経口摂取すると、コルチコステロイドと呼ばれる薬を服用している人の骨量減少を防ぐことができます。また、ビタミン D を単独で、またはカルシウムと一緒に摂取すると、コルチコステロイドの使用によってすでに骨量が減少している人の骨密度が改善するようです.
  • 弱くて脆い骨 (骨粗鬆症)。カルシウムと一緒にビタミン D3 を口から摂取すると、骨粗しょう症の人の骨量減少や骨折を防ぐのに役立つようです。
  • 乾癬。カルシトリオール、カルシポトリエン、マキサカルシトール、またはパリカルシトールの形でビタミン D を皮膚に塗布すると、斑型乾癬の治療に役立ちます。コルチコステロイドと一緒にビタミンDを適用すると、ビタミンDまたはコルチコステロイドを単独で適用するよりも効果があるようです.しかし、ビタミン D の経口摂取は効果がないようです。

おそらく効果的

  • 虫歯。ビタミンD2またはD3を口から摂取すると、幼児、子供、青年の虫歯のリスクが36%から49%減少します。
  • 心不全。ビタミン D を口から摂取すると、一部の人で心不全を発症するリスクを軽減するのに役立ちます。しかし、すでに心不全を患っている患者には効果がないようです。
  • 副甲状腺機能亢進症の人の骨量減少 (副甲状腺機能亢進症に関連する骨量減少)。ビタミン D3 を口から摂取すると、副甲状腺機能亢進症と呼ばれる状態の人の副甲状腺ホルモンレベルと骨量減少が減少するようです.
  • 気道の感染。ビタミン D を口から摂取すると、子供の呼吸器感染症の予防に役立ちます。しかし、妊娠中にビタミンDを摂取しても、出生後の子供のこれらの感染症のリスクが低下するわけではないようです.また、成人の感染予防にも役立ちません。
  • 歯の喪失(歯の保持)の防止。カルシウムとビタミン D3 を口から摂取すると、高齢者の歯の喪失を防ぐことができるようです。

には効果がない可能性があります
  • 湿疹 (アトピー性皮膚炎)。妊娠中にビタミン D を摂取したり、乳児にビタミン D を与えたりしても、子供が湿疹を発症する可能性は減少しないようです.
  • 心臓病。ビタミンDの血中濃度が低い人は、心臓病を発症する可能性が高くなるようです.しかし、ビタミン D のサプリメントを摂取しても、ほとんどの人にとって心臓病、心臓発作、脳卒中、またはその他の深刻な心臓関連のイベントを予防できるようには見えません.
  • 重病 (外傷)。重大な病気で入院しているビタミンDレベルが低い人にビタミンDを投与しても、生存の可能性が高くなるわけではありません.
  • 骨折。ビタミンDを経口摂取しても、骨粗鬆症でない高齢者の骨折は予防できないようです.
  • 高血圧。ビタミン D を経口摂取しても、ほとんどの高血圧患者の血圧は下がらないようです。しかし、ビタミン D の血中濃度が非常に低い人には役立つかもしれません。
  • 筋力。ビタミン D を経口摂取しても、高齢者の筋力は増加しないようです.
  • 幻覚と妄想を特徴とする精神障害 (精神病)。ビタミン D を口から摂取しても、成人の精神病の症状は改善しないようです.
  • 前立腺がん。ビタミン D を経口摂取しても、がんの進行や前立腺がんによる死亡が減少することはないようです。
  • 結核。口からビタミン D を摂取しても、結核を治したり、重症化したりすることはありません。
ビタミンDを他の多くの目的に使用することに関心がありますが、それが役立つかどうかを判断するのに十分な信頼できる情報はありません.

副作用

口から摂取した場合 :ビタミン D は、推奨量を摂取すればおそらく安全です。ほとんどの人は、ビタミン D の摂取量が多すぎない限り、副作用を経験しません。ビタミン D の過剰摂取による副作用には、脱力感、口渇、吐き気、嘔吐などがあります。ビタミン D を 1 日 4000 IU (100 mcg) を超える用量で長期間摂取することは安全ではない可能性があり、血中のカルシウム濃度が非常に高くなる可能性があります。

特別な注意事項と警告

口から摂取した場合 :ビタミン D は、推奨量を摂取すればおそらく安全です。ほとんどの人は、ビタミン D の摂取量が多すぎない限り、副作用を経験しません。ビタミン D の過剰摂取による副作用には、脱力感、口渇、吐き気、嘔吐などがあります。ビタミン D を 1 日 4000 IU (100 mcg) を超える用量で長期間摂取することは安全ではない可能性があり、血中のカルシウム濃度が非常に高くなる可能性があります。 妊娠と授乳 :妊娠中および授乳中のビタミン D は、1 日 4000 IU (100 mcg) 未満の量で使用する場合、おそらく安全です。医療提供者の指示がない限り、高用量を使用しないでください。ビタミンDは、妊娠中または授乳中に多量に使用すると安全ではない可能性があります.高用量を使用すると、幼児に害を及ぼす可能性があります。

子供 :ビタミン D は、推奨量を口から摂取する場合、子供に安全である可能性があります。しかし、ビタミンDを高用量で長期間摂取することはおそらく安全ではありません.生後 0 ~ 6 か月の乳児は、1 日あたり 1000 IU (25 mcg) を超えて摂取しないでください。生後 6 ~ 12 か月の乳児は、1 日あたり 1500 IU (37.5 mcg) を超えて摂取しないでください。 1 ~ 3 歳の子供は、1 日あたり 2500 IU (62.5 mcg) を超えて服用しないでください。 4 ~ 8 歳の子供は、1 日あたり 3000 IU (75 mcg) を超えて服用しないでください。 9 歳以上の子供は、毎日 4000 IU (100 mcg) を超えて服用しないでください。

動脈硬化 (アテローム性動脈硬化) :ビタミン D を摂取すると、この状態が悪化する可能性があり、特に腎臓病の人では.

ヒストプラスマ症と呼ばれる真菌感染症の一種
血中カルシウム濃度が高い :ビタミン D を摂取すると、この状態が悪化する可能性があります。

副甲状腺機能亢進症 (副甲状腺機能亢進症) :ビタミン D は、副甲状腺機能亢進症の人のカルシウム濃度を上昇させる可能性があります。ビタミン D は慎重に使用してください。

リンパ腫 :ビタミン D は、リンパ腫患者のカルシウム濃度を上昇させる可能性があります。これにより、腎臓結石やその他の問題が発生する可能性があります。ビタミン D は慎重に使用してください。

腎臓病 :ビタミン D は、深刻な腎臓病を患っている人々のカルシウム濃度を上昇させ、「動脈硬化」のリスクを高める可能性があります。腎臓病の人では、カルシウム濃度を注意深く監視する必要があります。

体の臓器、通常は肺やリンパ節に腫れ(炎症)を引き起こす病気(サルコイドーシス) :ビタミン D は、サルコイドーシス患者のカルシウム濃度を上昇させる可能性があります。これにより、腎臓結石やその他の問題が発生する可能性があります。ビタミン D は慎重に使用してください。

結核 :ビタミン D は、結核患者のカルシウム濃度を上昇させる可能性があります。これにより、腎臓結石やその他の問題が発生する可能性があります。ビタミン D は慎重に使用してください。

相互作用?

    適度な交流

    この組み合わせには注意してください

  • アルミニウムはビタミン D と相互作用します

    アルミニウムはほとんどの制酸剤に含まれています。ビタミンDは、体が吸収するアルミニウムの量を増やすことができます.この相互作用は、腎臓病の人にとって問題になる可能性があります.ビタミン D を制酸剤の 2 時間前、または 4 時間後に服用してください。

  • カルシポトリエン (ドボネックス) はビタミン D と相互作用します

    カルシポトリエンと一緒にビタミン D を摂取すると、カルシポトリエンの効果と副作用が増加する可能性があります。

  • ジゴキシン (ラノキシン) はビタミン D と相互作用します

    ジゴキシンと一緒にビタミン D を摂取すると、ジゴキシンの効果と副作用が増加する可能性があります。ジゴキシンを服用している場合は、ビタミン D サプリメントを服用する前に医師に相談してください。

  • ジルチアゼム (カルディゼム、その他) はビタミン D と相互作用します

    ビタミン D は、体がカルシウムを吸収するのを助けます。カルシウムは心臓に影響を与える可能性があります。ジルチアゼムは心臓にも影響を与える可能性があります。ジルチアゼムと一緒に大量のビタミン D を摂取すると、ジルチアゼムの効果が低下する可能性があります。

  • ベラパミル (カランなど) はビタミン D と相互作用します

    ビタミン D は、体がカルシウムを吸収するのを助けます。カルシウムは心臓に影響を与える可能性があります。ベラパミルは心臓にも影響を与える可能性があります。ベラパミルを服用している場合は、ビタミン D を大量に摂取しないでください。

  • 水の丸薬 (サイアザイド系利尿薬) はビタミン D と相互作用します

    ビタミン D は、体がカルシウムを吸収するのを助けます。いくつかの「水の丸薬」は、体内のカルシウムの量を増やします。大量のビタミン D をいくつかの「ウォーター ピル」と一緒に摂取すると、体内のカルシウムが過剰になる可能性があります。これは、腎臓の問題を含む深刻な副作用を引き起こす可能性があります.

  • アトルバスタチン (リピトール) はビタミン D と相互作用します

    ビタミン D は、体が吸収するアトルバスタチンの量を減少させる可能性があります。アトルバスタチンと一緒にビタミン D を摂取すると、アトルバスタチンの効果が低下する可能性があります。

  • 肝臓によって変化する薬剤 (シトクロム P450 3A4 (CYP 3A4) 基質) はビタミン D と相互作用します

    薬の中には、肝臓で変更され、分解されるものがあります。ビタミンDは、肝臓がこれらの薬を分解する速さを変える可能性があります.これにより、これらの薬の効果と副作用が変わる可能性があります。

投薬

ビタミンDは必須栄養素です。魚、卵、および強化牛乳は、ビタミン D の優れた供給源です。毎日摂取すべき量は、推奨食事許容量 (RDA) と呼ばれます。 RDA は、1 ~ 70 歳の人では 1 日 600 IU (15 mcg)、71 歳以上の人では 1 日 800 IU (20 mcg) です。妊娠中および授乳中の場合、RDA は毎日 600 IU (15 mcg) です。子供の場合、RDA は年齢によって異なります。ビタミンDは、日光を浴びた後の皮膚でも作られます。ほとんどの人は、毎日 15 ~ 30 分間太陽の下で過ごすだけで、通常のビタミン D レベルを維持するのに十分なはずです。医療提供者に相談して、特定の状態に最適な用量を見つけてください。