腎臓結石のイラスト。メイヨー クリニックの研究者は、カルシウムとカリウムを多く含む食品で食事を充実させると、症候性腎結石の再発を防ぐことができることを発見しました.
カルシウムとカリウムを多く含む食事は、再発する症候性腎結石の予防に役立つ可能性があります
腎臓結石は耐え難いほどの痛みを引き起こすだけでなく、慢性腎臓病、骨粗鬆症、心血管疾患とも関連しています.一度腎臓結石を経験したことがある場合、5 年以内に別の腎臓結石を発症する可能性は 30% です。
通常、医師は、症候性腎結石の再発を防ぐために食事の変更を処方します。残念ながら、腎臓結石の形成を 1 回経験した場合と再発した場合の食事の変更に関する研究はほとんどありません.
したがって、メイヨー クリニックの研究者は、食事の変化の影響を調査するための前向き研究を設計しました。彼らの結果によると、カルシウムとカリウムを多く含む食品で食事を強化すると、症候性腎結石の再発を防ぐことができます.
初めて症候性腎結石を経験した411人の患者と384人の対照群が研究に参加した.食事要因は、2009 年から 2018 年の間にロチェスターのメイヨー クリニックとフロリダのメイヨー クリニックで受診した参加者に実施されたアンケートに基づいていました。議事録 、カルシウムとカリウムの摂取量の減少、および水分、カフェイン、フィチン酸塩の摂取量の減少は、初めて症状のある腎臓結石を経験する可能性が高くなることに関連していることを示しています.
初めて結石が形成された患者のうち、73 人が追跡調査の中央値 4.1 年以内に再発結石を経験しました。さらなる分析により、食事中のカルシウムとカリウムのレベルが低いと再発が予測されることが明らかになりました.
「腎臓結石を予防するための推奨事項は、再発性の結石形成ではなく、初回に関連する食事要因に主に基づいているため、これらの食事に関する調査結果は特に重要である可能性があります」と、メイヨー クリニックの腎臓専門医で研究の上級著者であるアンドリュー ルール医学博士は述べています。 「患者は、腎臓結石の発生を防ぐために食事を調整する可能性は低いかもしれませんが、再発を防ぐのに役立つ場合は、そうする可能性が高くなります.」
1 日あたり 3,400 ミリリットル未満、または 12 オンスのグラス約 9 杯未満の水分摂取量は、カフェイン摂取量およびフィチン酸塩とともに、初回の結石形成と関連していることが研究でわかっています。 1 日の水分摂取量には、果物や野菜などの食品からの摂取が含まれます。
水分とカフェインの摂取量が少ないと、尿の量が少なくなり、尿の濃度が高くなり、結石の形成に寄与する可能性があります。フィチン酸は、全粒穀物、ナッツ、その他の食品に含まれる抗酸化化合物で、カルシウムの吸収と尿中カルシウム排泄の増加につながります.
「腎臓結石を予防するために食事を変えるのは非常に難しい場合があります」とルール博士は言います。 「したがって、腎結石の再発を防ぐために最も重要な食事要因を知ることは、患者と提供者が何を優先すべきかを知るのに役立ちます。」
食物中のカルシウムとカリウムが少ないことは、再発性腎結石形成の水分摂取よりも重要な予測因子であったと、記事の第一著者であり、研究当時メイヨークリニックのポスドク研究員であったアピ・チューチャラット医学博士は述べています. 「これは、多量の水分摂取が重要でないと言っているわけではありません。腎臓結石形成の既往歴のある患者では、水分摂取量を増やすことの利点が見つかりませんでした。」
この研究は、毎日1,200ミリグラムのカルシウムを摂取する食事が、初回および再発性腎結石の予防に役立つ可能性があると結論付けています.その 1 日の摂取量は、農務省の 1 日あたりの推奨栄養量と一致しています。
より高いカリウム摂取量も推奨されていますが、USDAは毎日のカリウム摂取量を推奨していません.この研究では、摂取レベルも推奨していません。
Chewcharat 博士によると、重要なことは、患者はカルシウムとカリウムを多く含む果物や野菜を食事に追加する必要があるということです。カリウムを多く含む果物には、バナナ、オレンジ、グレープフルーツ、マスクメロン、ハニーデューメロン、アプリコットなどがあります。野菜には、じゃがいも、きのこ、えんどう豆、きゅうり、ズッキーニなどがあります。
参照:「発生および再発する症候性腎結石の食事の危険因子」2022 年 8 月 1 日、Mayo Clinic Proceedings .
DOI:10.1016/j.mayocp.2022.04.016
博士との共著。 Rule と Chewcharat は、Charat Thongprayoon, M.D. です。リサ・ヴォーン。ラミラ・メータ;フィリップ・シュルテ博士。ヘレン・オコナー;メイヨー クリニックのすべての John Lieske, M.D. および VA Maine Healthcare System の Erin Taylor, M.D.。 Dr. Schulte は、この研究の研究以外で、OxThera Inc. からの個人費用を報告しています。 Lieske 博士は、この記事で特定された製薬会社および関連会社からの助成金および/またはその他の料金を報告しています。すべてこの研究の対象外であり、すべて Mayo Clinic に支払われています。他の著者は競合する利益を報告していません。
