ビタミンB3（ナイアシン、ナイアシンアミド）

ビタミン B3 (ナイアシン) の機能

ビタミン B3 は必須栄養素である水溶性ビタミンで、主な機能は食物からのエネルギー産生を助けることです。

ビタミン B3 の別名は ニコチン酸 です またはナイアシン たばこからのニコチンの研究中に発見されたためですが、ナイアシンはニコチンとは関係ありません.

ビタミン B3 のもう 1 つの形態は、ナイアシンアミド (ニコチンアミド) です。 カルボキシル基（COOH）がカルボキサミド基（CONH2）に置き換えられています。ニコチンアミドは、栄養素のエネルギーへの変換に関与する補酵素であるニコチンアミド アデノシン ジヌクレオチド（NAD）の一部であり、とりわけ脂肪酸の合成に必要な NADP（NAD リン酸）の一部です。

人体では、ナイアシンはナイアシンアミドに、またその逆に変換されます。

ビタミン B3 はペラグラ 予防とも呼ばれます または PP ファクター。

1日の推奨摂取量

推奨食事許容量（RDA） ビタミン B3 の場合、成人男性は 16 mg/日、女性は 14、妊娠中は 18、授乳中は 17 mg/日です。

ビタミン B3 が豊富な食品

• 植物性食品: すぐに食べられるシリアル (特に強化)、小麦、そば、キビ、スペルト小麦、米、米ぬか、大麦、ピーナッツ、スピルリナ (海藻)、パン、じゃがいも、きのこ、桃
• 動物性食品: 鶏肉、七面鳥肉、豚肉、牛肉、仔牛、子羊、魚
• その他の食品: 酵母エキススプレッド、パン酵母およびビール酵母、ビール
• 母乳 生後 1 ～ 6 か月の乳児のニーズを満たすのに十分なナイアシンが含まれています
• 参考文献:

人体は、肉、魚、乳製品、豆類、その他の食品に含まれるアミノ酸トリプトファンからビタミン B3 を合成できます。 1 mg のナイアシンを合成するには、60 mg のトリプトファンが必要です。

調理すると食品のナイアシン含有量が 40% 減少し、さらに 15% 減少します。凍結と乾燥は大きな影響はありません.

ビタミン B3 欠乏症 (ペラグラ):原因、症状

原因 :

• 慢性アルコール依存症におけるナイアシン摂取量の減少
• インド、中国、アフリカの特定の地域、特に難民の間では、主にコーンミール ベースの食事（コーンミールのビタミン B3 は十分に吸収されません）。
• セリアック病、クローン病におけるナイアシン吸収不良（ナイアシンは胃と上部小腸で吸収されます）、ハートナップ病と呼ばれる遺伝性疾患におけるトリプトファン吸収不良
• カルチノイド症候群におけるナイアシンの需要の増加
• 抗結核薬イソニアジドとの相互作用

症状:

ビタミン B3 欠乏症が数か月続くと、ペラグラが発生します (イタリア語の ペラ アグラ =荒れた肌）「4 D」の症状を伴う：皮膚炎 火傷のような水ぶくれと、その後、日光にさらされた部分（顔、手/腕と脚/足の延長側）のざらざらした、うろこ状の、痛みを伴うがかゆみのない病変、下痢、認知症を伴う そして 死 (処理しない場合) .その他の症状には、疲労、抑うつ、記憶喪失などがあります .

画像 1. ペラグラ:日光にさらされた部分のザラザラした鱗状の皮膚
(出典:Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico)

ビタミン B3 サプリメント

処方箋のないフォーム (店頭):

• ナイアシンとナイアシンアミド:
  • 結晶性または即時放出
  • 徐放または徐放
  • ビタミン B 複合ビタミンおよびマルチビタミンの一部として
• イノシトールヘキサニコチネート（「フラッシュフリー」ナイアシン）

処方箋フォーム:

• ナイアシン:
  • 中間リリース
  • 延長リリース

考えられるメリット

ビタミン B3 サプリメントは 効果的です のために：

• ナイアシン欠乏症の予防と治療
• HDL の増加 LDL コレステロールの減少 トリグリセリド レベルを下げる。 この効果は、ナイアシン（ニコチンアミドやイノシトールヘキサニコチネートを除く）を多量に摂取することで達成できます（2～3 g/日）。抗酸化物質 (ベータ カロテン、ビタミン C および E、セレン) は、ナイアシンの HDL 上昇効果を低下させます。

ビタミン B3 は おそらく効果的です のために：

• 心血管疾患。 2010 年の 1 つのメタ分析と 2012 年の 1 つの系統的レビューによると、ナイアシン (ニコチンアミドではなく) は「心血管イベント」を減らしますが、HDL コレステロールを増加させることによって必要ではなく、すべての人に必要というわけではありません。
• リン酸塩レベルの低下 血液透析を受けている腎臓病患者 (ナイアシンとニコチンアミドの両方) .

証拠が不十分です にきび、加齢黄斑変性症（AMD）、アルコール依存症、アルツハイマー病、貧血、不安、関節炎、注意欠陥多動性障害（ADHD）、ベル麻痺、血流障害、がんの予防または治療におけるビタミンB3サプリメントの有効性について、白内障、うつ病、1型または2型糖尿病、下痢、めまい、勃起不全、舌炎（舌の炎症）、薬物誘発性の幻覚、肝性脳症、C型肝炎、難聴、高血圧、HIV / AIDS、不眠症、肝臓疾患、月経痛、片頭痛、乗り物酔い、多発性硬化症、変形性関節症、寄生虫感染、レイノー病、耳鳴り (耳鳴り)、発作 (てんかん)、皮膚病、脳卒中、むくみ (浮腫)、遅発性ジスキネジー (不随意運動) ）、血栓症、甲状腺疾患、結核、潰瘍、血管炎、血管痙攣、めまい、創傷治癒.

また、ビタミン B3 の抗酸化物質、抗薬剤物質、成長、記憶、性的興奮または減量促進剤、鎮静剤、禁煙補助剤または日焼け防止剤としての有効性についての証拠も不十分です。

ビタミン B3 の安全性:副作用、毒性

許容上限摂取量 (UL) – 副作用を引き起こしてはならない量–成人向けの非処方（OTC）ナイアシンおよびナイアシンアミドの場合、 35 mg/日です。

考えられる副作用 ナイアシン、ナイアシンアミドの可能性は低いですが、通常の用量でサプリメントを摂取します:紅潮、感覚異常 (ヒリヒリ感)、発疹、黄疸、かゆみ、皮膚の色素沈着過剰、吐き気、口の痛み、鼻水、血糖値のわずかな上昇、胃のむかつき、腸内ガス、低血圧迫感、めまい、過度の発汗、不整脈（不整脈）、胆嚢疾患およびアレルギーの悪化。

ナイアシンフラッシュ反応

ナイアシン、ナイアシンアミドの可能性は低いですが、高用量（> 50 mg）のサプリメントは、顔、腕、胸の紅潮を引き起こす可能性があります。紅潮は通常、服用後 15 ～ 30 分 (または最大 4 時間) 以内に現れ、1 ～ 2 時間続くことがあります。紅潮は用量とともに増加しますが、数週間かけて処方用量まで徐々に用量を増やし、食事と一緒に摂取することで予防できます。ナイアシンの 30 分前に低用量 (325 mg) のアスピリンを服用すると、紅潮を防ぐことができます。紅潮に対する耐性は、多くの場合、数週間で発達します。紅潮は皮膚血管の拡張によるものです。

市販の即時放出ナイアシン タブレットは、徐放性ナイアシン タブレットよりも顔面紅潮の可能性が高くなります。処方された徐放性ナイアシンは、紅潮の可能性が最も低い.

ナイアシンと一緒に服用すると紅潮を悪化させる可能性のある食品や薬:アルコール、ホットドリンク、亜鉛サプリメント、ニコチンパッチ.

「フラッシュしない」ナイアシンには通常、イノシトール ヘキサニコチネートが含まれています。これはナイアシンをゆっくりと放出し、フラッシュを引き起こしませんが、体にナイアシンをほとんど提供せず、HDL コレステロール値を上昇させる効果はありません。

ナイアシンと薬物検査

ナイアシンが薬物検査の結果を変える可能性があるという科学的証拠はありません.

過剰摂取

ナイアシンまたはナイアシンアミドの用量が 1 日 3 g を超えると、皮膚の乾燥、発熱、下痢、嘔吐、頻尿、関節痛、筋肉痛、異常な喉の渇きや疲れ、肝臓、胆嚢、胃、腸または腎臓の問題、痛風、かすみ目を引き起こす可能性があります、高血糖、不規則な心拍、血小板数の減少（血小板減少症）.

ナイアシンを避けるべき人は?

肝臓や腎臓の損傷、消化性潰瘍、出血の問題、またはナイアシンに対するアレルギーがある場合は、ビタミン B3 サプリメントを服用せず、予定された手術の少なくとも 2 週間前に服用を中止してください。

妊娠中および授乳中

ナイアシンは妊娠カテゴリー C の薬物です。これは、これまで人間の乳児に有害な影響が観察されていないことを意味しますが、考えられるすべての悪影響を除外するには不十分な研究が行われています.妊娠中または授乳中にナイアシンを使用する場合は、医師に相談してください。

ビタミン B3 と薬物の相互作用

• ナイアシンとスタチンの組み合わせ（ロバスタチン、シンバスタチン）は、まれに筋線維の分解（横紋筋融解症）を引き起こし、腎不全を引き起こすことがあります。
• ナイアシンとクロニジンの組み合わせは、低血圧（低血圧）を引き起こす可能性があります.
• ナイアシンとクロムの組み合わせは、低血糖（低血糖）を引き起こす可能性があります。
• ナイアシンとアンドロステンジオン、ルリジサの葉、チャパラル、コンフリー、デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）、ジャーマンダー、カバ、ペニーロイヤル オイル、または紅麹エキスとの組み合わせは、肝臓に損傷を与える可能性があります。
• コレスチラミンとコレスチポール は、ナイアシンとナイアシンアミドの吸収を低下させる可能性があります。
• ナイアシンは痛風治療におけるアロプリノール、スルフィンピラゾン、プロベネシドの有効性を低下させる可能性があります。